唇角脱屑

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干燥脱屑型唇炎:本型唇炎好发于青春期男女。下唇多于上唇,也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样鳞屑脱屑为其主征,唇红干燥,一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发皲裂。患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇。唇病经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久。

目录

唇角脱屑的原因

由于病因未明,所以病因机制也不甚清楚。可能与精神因素、咬唇、舐唇等有关。此外,还可能与光照或化学因素刺激如劣质唇膏或嗜食辛辣等有关。

唇角脱屑的诊断

一、临床表现

本型唇炎好发于青春期男女。下唇多于上唇,也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样鳞屑脱屑为其主征,唇红干燥,一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发皲裂。患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇。本病经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久。若并发皲裂,常见为纵而浅的较密沟裂,偶有深沟裂者则常呈一条,多见之于上唇侧方,患者大张口运动时即可能引起出血疼痛,如不限制其运动,沟裂则不易愈合。

二、诊断

根据病损表现,是以鳞屑剥脱为主的症状,诊断并不困难。

唇角脱屑的鉴别诊断

需与肉芽肿性唇炎相鉴别。

肉芽肿性唇炎

(一)血管神经性水肿

血管神经性水肿(angioneurotic edema)是一种急性突发、暂时性、局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿。有人认为系属一种特殊类型的荨麻疹,虽然也是突然发病,但消散迅速;而肉芽肿性唇炎则否。

(二)腺型唇炎

多见于下唇,翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体,挤压之,在导管口可见有露 珠样液体溢出。活体组织检查更有助于诊断。而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚,时轻时重,直至持续性肿大。

(三)结节病

细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患,可见唇呈暗红色肿胀,触之光滑而有韧性、不痛;颊、腭及颌骨也可受累,常侵犯肺、纵膈、附近淋巴结、肝脾等,胸透可见肺门淋巴结阴影。

一、临床表现

本型唇炎好发于青春期男女。下唇多于上唇,也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样鳞屑脱屑为其主征,唇红干燥,一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发皲裂。患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇。本病经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久。若并发皲裂,常见为纵而浅的较密沟裂,偶有深沟裂者则常呈一条,多见之于上唇侧方,患者大张口运动时即可能引起出血疼痛,如不限制其运动,沟裂则不易愈合。

二、诊断

根据病损表现,是以鳞屑剥脱为主的症状,诊断并不困难。

唇角脱屑的治疗和预防方法

(一)局部治疗

1、寻找致病因素并纠正、去除之

如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鳞屑等不良习惯;戒除烟、酒、烫、辣等特殊嗜好;保持饮食均衡、生活规律及心情平稳。

2、避免日光直接照射

可局部涂布防晒剂,如3%氯喹软膏或5%二氧化钛软膏,室外活动时戴用遮阳帽等。

3、隔离外界刺激、保持唇部润泽

除应注意保证充足饮水外,可局部涂布蜂蜜凡士林甘油等。

4、抗菌消炎

局部充血水肿时可用抗生素软膏,如红霉素软膏四环素软膏等;亦可用肾上腺皮质激素制剂,如唇炎软膏、溃疡膏、肤轻松软膏地塞米松软膏等。

5、物理疗法

(1)药物离子导入疗法

在无皲裂情况下,可用10% 碘化钾作离子导入疗法,在病区导入碘离子以消炎。

(2)激光

用氦氖激光照射,散焦,光斑以病损大小为度。输出功率3~25mW,每日1次,每次min,18次为一疗程,有报道追踪半年未复发。

6、病区粘膜下注射

对伴有深沟裂者,在病损区粘膜下注射0.5ml的2.5%醋酸强地松龙混悬液(可加入等量的1%普鲁卡因溶液以减少疼痛);在无菌操作下,尽可能使裂沟合拢,表面用医用胶覆盖、固定之,令患者注意减少局部运动3d,效果较好。

(二)全身治疗

为促进上皮代谢正常化,可内服维生素AD维生素C复合维生素B等。

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