唇干舌燥

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唇干舌燥是小儿暑热症的临床表现之一。到了夏季,有些小儿会出现迁延性发热,并伴有烦躁易哭、唇干舌燥、口渴欲饮、饮水量、小便次增多、无汗或少汗、皮肤干燥灼热、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦症状,医生常将些症状概括“三多少”,即多发热、多口渴、多尿、少汗或无汗其特点是热型不定或不规则,体温多在37.5℃~39.5℃之间,天气越热,体温越高。即使应用解热药,体温也往往只能暂时下降。而做血常规、小便及其他功能检查时,又无病理性改变。这发热即使不治疗,在雨后或气候凉爽时又会有所下降。特别是到了秋凉之后,上述症状便不药而愈。医生们把这种疾病称为“小儿夏季热”,医学上称为“暑热症”。

目录

唇干舌燥的原因

(一)发病原因

本病的发生与环境高温、高湿及低气压有直接关系。

(二)发病机制

在高温环境下,体表的对流散热方式——辐射传导发生障碍,仅能通过出汗蒸发散热,超过机体代偿能力时体温即开始升高,同时造成体内液体大量丢失;当高温、高湿环境同时存在时,不仅辐射与传导散热发生障碍,而且出汗蒸发散热亦受影响,从而使体内余热大量蓄积,体温迅速升高,大量热量贮留于肌肤,可出现不同部位反常体温,如腋温高于肛温或肛温仅稍高于腋温不足0.5℃等“反常体温”现象。婴幼儿中枢神经系统发育不全,汗腺功能又不足,闭汗或出汗少,不易散热,因而在酷热天气体温调节失效,易发生中暑暑热症,到3~4岁时此种调节功能成熟,少见发病。但初生数月的小婴儿体温调节功能也差,何以发病极少,较难解释,可能与幼婴活动较少,产热不多有关。

高热引起中枢神经系统兴奋,内分泌系统活动增强,蛋白质和糖类分解代谢亢进等,使产热增加及体温调节障碍进一步加重。

中暑最常见的危害是全身组织充血出血变性,严重者细胞结构和酶功能异常。脑血管充血会引起脑水肿;心血管系统可有心内膜下出血、心肌细胞损伤;肝和肾脏亦常有充血和细胞变性或坏死

唇干舌燥的诊断

小儿会出现迁延性发热,并伴有烦躁易哭唇干舌燥口渴欲饮、饮水量、小便次增多、无汗或少汗、皮肤干燥灼热、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦症状

唇干舌燥的鉴别诊断

注意进行细致全面的体格检查以及实验室血、尿等常规检查,以除外各种感染。宜作结核菌素试验及肺部X线检查以排除结核病,肥达反应以鉴别伤寒副伤寒血涂片检查异常淋巴细胞以除外传染性单核细胞增多症等。

小儿会出现迁延性发热,并伴有烦躁易哭唇干舌燥口渴欲饮、饮水量、小便次增多、无汗或少汗、皮肤干燥灼热、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦症状

唇干舌燥的治疗和预防方法

在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩;不要穿戴厚而通气性能差的衣服;出汗多时应经常口服略有咸味的盐水,并利用通风设备使皮肤保持凉爽;对酷热下参加农业劳动的中小学生,要合理安排劳动时间,劳动时要戴草帽,并及时供应凉盐开水或绿豆汤;发现孩子有中暑先兆时,应使其迅速离开现场;对有暑热症病史的小儿,到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。

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