品他

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品他(pinta),由品他密螺旋体引起的一种地方性流行病。又名斑点病病原体的形态和生物特性与梅毒螺旋体相似。本病主要累及皮肤,初期在螺旋体侵入处出现原发性丘疹,二期时全身发疹,晚期出现色素增多和色素脱失斑,故得名。多见于中美及南美洲北部,中国未见报道。

本病不是性病,通过皮肤的密切接触传染。潜伏期约2~3周。病程分为三期。①初期。损害为一红色斑丘疹,逐渐扩大到1~3cm,2~3个月内其周围可发生卫星状丘疹或斑疹,并融合成表面有鳞屑的斑块,直径达10cm以上。②二期。出现在传染后5个月~1年,皮损为播散性损害,称为品他疹,表现为红斑鳞屑性损害,并向周围继续扩大,呈环形,类似银屑病梅毒麻风,损害逐步由红变紫或灰色。③三期。特征是色素障碍性损害,常发生于感染后1~3年。首先为蓝色色素斑,呈钱币状或大片,主要对称性地分布于头面、颈部,特别是在鼻、颊、下颏、前额等处,亦可累及口部及指甲下方。数年后形成白斑,可发生在面部、腰围、腕屈面、肘、膝、踝等部位,脱色皮肤萎缩汗毛脱落,较硬,有时如白瓷样。棕色损害好发于小腿。全身性损害少见,广泛性色素改变也常只累及半侧躯体。晚期在小腿前臂、肘、踝、膝和掌跖处有角化过度,皮肤增厚、粗糙和有鳞屑,以后可萎缩关节附近可出现坚实的近关节结节。本病不累及内脏骨骼神经系统。梅毒血清学反应阳性。

在诊断上,早期借助暗视野显微镜检查螺旋体。须与神经性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹等鉴别。晚期借助于梅毒血清反应与其他白斑病区别。

本病用青霉素治疗有效。

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