呼吸反射调节受损

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呼吸节律虽然产生于脑,但其活动可受来自呼吸器官本身以及骨骼肌、其它器官系统感觉器传入冲动的反射性调节,下述其中的一些重要反射

(一)肺牵张反射

(二)呼吸肌本体感受性反射

(三)防御性呼吸反射

在整个呼吸道都存在着感受器,它们是分布在粘膜上皮的迷走传入神经末梢,受到机械或化学刺激时,引起防御性呼吸反射,以清除激惹物,避免其进入肺泡

1.咳嗽反射 是常见的重要防御反射。它的感受器位于喉、气管支气管的粘膜。大支气管以上部位的感受器对机械刺激敏感,二级支气管以下部位的对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神经传入延髓,触发一系列协调的反射反应,引起咳嗽反射。

咳嗽时,先是短促或深吸气,接着声门紧闭,呼气肌强烈收缩,肺内压胸膜腔内压急速上升,然后声门突然打开,由于气压差极大,气体更以极高的速度从肺内冲出,将呼吸道内异物或分泌物排出。剧烈咳嗽时,因胸膜腔内压显著升高,可阻碍静脉因流,使静脉压和脑脊液压升高。

2.喷嚏反射 是和咳嗽类似的反射,不同的是:刺激作用于鼻粘膜感受器,传入神经是三叉神经,反射效应是腭垂下降,舌压向软腭,而不是声门关闭,呼出气主要从鼻腔喷出,以清除鼻腔中的刺激物。

(四)肺毛细血管旁(J-)感受器引起的呼吸反射

(五)某些穴位刺激的呼吸效应

目录

呼吸反射调节受损的原因

血压大幅度变化时可以反射性地影响呼吸血压升高,呼吸减弱减慢;血压降低,呼吸加强加快。

化学因素对呼吸的调节也是一种呼吸的反射性调节,化学因素是指动脉血脑脊液中的O2、CO2和H+。机体通过呼吸调节血液中的O2、CO2和H+的水平,动脉血中O2、CO2和H+水平的变化又通过化学感受器调节着呼吸,如此形成的控制环维持着内环境这些因素的相对稳定。

呼吸反射调节受损的诊断

咳嗽反射喷嚏反射都是属于呼吸反射调节的范畴。

咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。

喷嚏反射动作与咳嗽类似,都由深吸气开始,随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭,而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。

呼吸反射调节受损的鉴别诊断

咳嗽反射可持续数日甚至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽

气机失调气机,即指气的运动。气的运动形式虽然复杂多样,但《内经》将其概括为升、降、出、入四种基本形式,并将气的升降出入视作人体生命活动的本源和象征。气的升降出入一旦停止,也就意味着生命活动的终止。气机失调多由情志内伤邪气留滞,或脏腑经络功能障碍所致。常见的气机失调状态,大体上可分为气滞气逆气陷气闭、气脱五种。

呼吸衰竭:是由于呼吸功能严重障碍,以致在静息时不能进行正常呼吸,发生缺氧二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸,严重时不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫绀显著,智力功能改变,定向功能障碍,头痛失眠,神情恍惚,烦躁,骚动,进而嗜睡,乃致昏迷抽搐,心率加快,血压升高皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿下肢浮肿肝功能损害和消化道出血

喷嚏反射动作与咳嗽类似,都由深吸气开始,随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭,而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。

咳嗽反射和喷嚏反射都是属于呼吸反射调节的范畴。

咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。

喷嚏反射动作与咳嗽类似,都由深吸气开始,随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭,而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。

呼吸反射调节受损的治疗和预防方法

需根据病因进行相关治疗。

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