发作性嗜睡和食欲亢进

跳转到: 导航, 搜索

发作性嗜睡强食综合征周期性发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状

目录

发作性嗜睡和食欲亢进的原因

(一)发病原因

病因不清,一般认为系间脑病变,特别是丘脑下部病变所致。有人认为这是癔症的一种恶型,而不是什么独立的疾病;还有人认为,此病和感染有关,属于轻度脑炎;有的人根据病人脑电图异常,则认为是一种癫痫

(二)发病机制

根据现代医学对神经生化病理生理的研究,目前认为嗜睡-贪食综合征大脑边缘系统-下丘脑-脑干网状结构机能受到感染,外伤以及有先天性缺陷之后,产生了轻度的潜在性病变,致使病人到了青春期后,由于机体内环境和内分泌系统功能失调,而促发了本病的发生。

发作性嗜睡和食欲亢进的诊断

周期性发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状嗜睡发作时可昏睡不醒,呼之能睁眼,但不能说话,对周围事物漠不关心,易被激惹。期间常有食欲亢进,可唤醒进食,进食后又睡,饮食量大增,并伴有体重的迅速增加(可达每天1~2kg),可伴有或不伴有精神症状,发作持续1天~2周后恢复,间歇期无异常。但可反复发作,间隔2~4个月不等。部分患者可有内分泌改变,或自主神经功能紊乱等。

体格检查阳性体征脑电图可正常,也可表现为中度异常,基本节律变慢为8~9次/s的α节律,双额区高幅θ波、单发γ波等。头颅的CTMRI扫描及脑脊液检查均无异常。

根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进,不难诊断。应注意与发作性睡病(narcolepsy)相鉴别,发作性睡病亦有发作性嗜睡,但无食欲亢进。且伴有猝倒睡眠瘫痪入睡幻觉等症状,MSLT显示有病理性REM睡眠。

发作性嗜睡和食欲亢进的鉴别诊断

病人在发作期出现轻度脑电异常时,还需与癫痫脑炎脑肿瘤等鉴别。此外,在发作期也还需要与自发性低血糖甲状腺功能低下发作性睡病周期性精神病等相鉴别。

周期性发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状嗜睡发作时可昏睡不醒,呼之能睁眼,但不能说话,对周围事物漠不关心,易被激惹。期间常有食欲亢进,可唤醒进食,进食后又睡,饮食量大增,并伴有体重的迅速增加(可达每天1~2kg),可伴有或不伴有精神症状,发作持续1天~2周后恢复,间歇期无异常。但可反复发作,间隔2~4个月不等。部分患者可有内分泌改变,或自主神经功能紊乱等。

体格检查阳性体征脑电图可正常,也可表现为中度异常,基本节律变慢为8~9次/s的α节律,双额区高幅θ波、单发γ波等。头颅的CTMRI扫描及脑脊液检查均无异常。

根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进,不难诊断。应注意与发作性睡病(narcolepsy)相鉴别,发作性睡病亦有发作性嗜睡,但无食欲亢进。且伴有猝倒睡眠瘫痪入睡幻觉等症状,MSLT显示有病理性REM睡眠。

发作性嗜睡和食欲亢进的治疗和预防方法

应避免从事高危险性的工作,如高空作业和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活动,如游泳、攀崖等。

早期诊断,早期治疗。

参看

关于“发作性嗜睡和食欲亢进”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱