单次发作抑郁症

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通俗的讲,单次发作抑郁症也称为单次发作重性抑郁障碍,是指只发作一次,并无躁狂症状、混合抑郁症症状轻躁狂症状。第一次患上抑郁症并且复合上述症状的也称为单次发作抑郁症,因为不知患者以后是否会发病,如果再次发病则称为复发性抑郁症。

又根据病情严重程度将单次发作抑郁症分为三种类型,哪三种类型呢?

1、轻性抑郁症(轻抑郁) 除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合抑郁发作的全部标准称为轻性抑郁症;

2、无精神病性症状的抑郁症 除了符合抑郁发作的症状标准,还出现了无幻觉、妄想,或紧张综合征精神病性症状,称为无精神病性症状的抑郁症;

3、有精神病性症状抑郁症 除了符合抑郁发作的症状标准,还出了幻觉、妄想或紧张综合症精神病症状的称为精神病性症状抑郁症;

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单次发作抑郁症的原因

一般而言,如果某种疾病有明确的原因,我们的感觉可能好一些。但是,与许多其它严重疾病类似,在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可以发作。抑郁症的病因可概括为生物、心理和环境因素,而且这三种因素相互影响。

1.生物化学 一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为,如果5-羟色胺去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

2.遗传因素 与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。

3.社会与环境因素 一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。

4.人格与心理因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。

5.躯体疾病 许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症慢性疼痛糖尿病激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。

6.其它因素 一些药物可以造成抑郁症(如利血平)。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。

虽然我们对于抑郁症的病因有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

单次发作抑郁症的诊断

大多数病人有精神活动减低,思维迟钝,反应缓慢,低声细语,意志活动抑制,对周围环境漠不关心,工作、学习能力下降,终日忧心忡忡,缺乏愉快感,悲观厌世情绪等。

单次发作抑郁症的鉴别诊断

单次发作抑郁症的鉴别诊断:

1.抑郁性神经症或心境恶劣障碍 是以持久(至少2年)的轻至中度抑郁为特征的神经症。病人兴趣减退,但未丧失;对前途悲观失望,但不绝望;自我评价下降,但愿接受鼓励和赞扬;自觉病情严重,但又主动求医。常伴有显著焦虑,躯体不适或疼痛睡眠障碍症状波动性大,生活能力不受严重影响,病前往往有明显心理社会应激因素和素质因素。

2.心因性(反应性)抑郁症 别要点为起病和精神症状与心理社会因素密切相关,临床症状充分反映心因内容,情绪波动性大,易受外界环境影响,失眠多为入睡困难情绪反应多为怨天尤人。

3.精神分裂症精神分裂症 可伴有抑郁症状,但其情感反应以对周围淡漠为主,缺乏抑郁内心体验,妄想内容也比较荒谬。精神分裂症紧张型应与木僵型抑郁鉴别。前者精神症状与环境不协调,常伴有违拗、紧张性兴奋。 精神病后抑郁指精神疾病缓解后,由于对精神病心理压力,难以适应社会生活,或难以忍受精神药物不良反应而产生的抑郁心境。这种情况并非少见,应引起临床注意。即往有精神病史可资区别。

4.癫痫性病理心境恶劣 心境恶劣的起始、终止均较急速,持续时间一般也较短,缺乏典型的情感低落和运动性抑制症状,而以紧张、恐惧为主。

大多数病人有精神活动减低,思维迟钝,反应缓慢,低声细语,意志活动抑制,对周围环境漠不关心,工作、学习能力下降,终日忧心忡忡,缺乏愉快感,悲观厌世情绪等。

单次发作抑郁症的治疗和预防方法

一、药物治疗   抑郁发作往往有复发倾向。因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发。现有的各种有效抗抑郁药基本可以达到以上目的。临床应根据病人的具体情况选择适当的药物,足够的剂量和疗程。

二、认知治疗  60年代发展起来的治疗抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对自我,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之。疗程12~15周,疗效与药物比较无明显差异,如结合使用,疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。

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