医院药学/雌激素

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雌激素主要由卵巢胎盘产生,男女两性的肾上腺皮质及男性衅丸也能产生少量雌激素。从卵巢中提制的雌激素有雌酮雌二醇酮,但雌二醇的作用远比雌酮强。雌激素在体内主要经肝代谢,其代谢产物如雌酮、雌三醇等,由尿和胆汁排出体外。目前临床常用的雌激素是苯甲酸雌二醇炔雌醇炔雌醚已烯雌酚等。雌三醇有已用于临床。

1.不良反应雌激素引起的水和盐潴留,可能导致体重增加血压一定程度的升高。可能出现肝功能试验结果变化,有时可见黄疸,轻度胃肠道不适较多见。对内分泌的不良作用可包括胸部疼痛剌激和子官内膜出血过敏反应较罕见,但也可能出现。如荨麻疹水肿和轻度的呼吸困难等。

2、相互作用

(1)利福平能促进雌激素的代谢灭活,从而减弱避孕的效力。

(2)氨苄青霉素可影响雌激素的吸收而导致避孕的失败。

(3)雌激素使水钠潴留而使血压升高,从而抵消降压药的作用。

(4)避孕药可以减少多种维生素的吸收和利用,使血中的维生素B6、维生素B12维生素C叶酸的含量显著下降,所以在服避孕药期间应适当地补充这些维生素

(5)雌激素可使度冷丁分解加快,故其镇痛作用减弱。

(6)避孕药可使凝血因子形成增加快而对抗口服抗凝血药的作用。

(7)避孕药有对肮降血糖药的作用,故并用时应适当增加降糖药的剂量。

(8)雌激素可增强的松类药物在治疗皮肤疾患的作用。

参看

32 肾上腺糖皮质激素 | 雄激素和同化激素 32
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