医院药学/雄激素和同化激素

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睾丸酮是主要睾丸合成分泌的一种雄性激素。除睾丸酮由人工合成外,还合成了许多由其衍生的酯类如丙酸睾丸酮苯乙酸睾酮、环戊丙酸酮、还有甲睾酮和氟羟甲睾酮等。

1.不良反应

(1)长期用于女性病人可能引起痤疮、多毛声音变粗等男性现象,性欲改变。在男性病人,则可发生性欲亢进,但长期用药后可抑制精子生成和导致睾丸萎缩,停药后还可导致阳萎,应注意。

(2)可引起胆汁黄疸,故肝功能不良者慎用。若发现黄疸或肝功能障碍应停药。长期使用有诱发肝癌的危险。

(3)因有水钠潴留作用,故对肾炎病综合征高血压心力衰竭病人应慎用。

(4)禁用于孕妇及前列腺癌患者。

(5)儿童长期应用,可严重影响生长发育

2.相互作用

(1)口服抗凝世:睾丸酮类药物会增强口服抗凝药的作用,甚至可引起出血

(2)皮质激素:雄激素同化激素促进蛋白合成作用,对抗皮质激素引起蛋白质分解。故当长期使用皮质激素时应伴有同化激素制剂,并供化高热量、高蛋白饮食。

(3)胰岛素:雄激素及同化激素制剂的同化作用需要胰岛素参与,故二者的作用是协同的。

(4)苯巴比妥:其酶诱导作用可加速睾丸酮的代谢灭活,但影响甚微。

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