医用化学/光学活性物质在医学上的意义

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在生物体中存在的许多化合物都是手性的。例如,在生物体中普遍存在的α-氨基酸主要是L-型,从天然产物中得到的单糖多为D-型。生物体对某一物质的要求常严格地限定为某个单一的构型。所以与生物物质有关的合成物质,如果有旋旋光性的异构体,也往往只有其中之一具较强的生理效应,其对映体或是无活性或活性很小,有些甚至产生相反的生理作用。例如;作为血浆代用品葡萄糖酐一定要用右旋糖酐,因为其左旋体会给病人带来较大的危害;右旋的维生素C具有抗坏血病作用,而其对映体无效。左旋肾上腺素的升高血压作用是右旋体的20倍;左旋氯霉素抗生素,但右旋氯霉素几乎无抗生作用。

由于旋光性物质的左、右旋体还可能有不同类型的生理作用,所以在临床医学上有不同的应用。例如,右旋四咪唑抗抑郁药,其左旋体则是治疗癌症的辅助药物;右旋苯丙胺精神兴奋药,其左旋体则具抑制食欲作用。

临床医学还须考虑对映体之一的毒副作用。例如,(R)-(+)-反应停镇静剂,用于各种麻疯反应,而其对映体(S)-(-)-反应停则有致畸作用。

32 含两个手性碳原子的分子 | 含氮有机化合物 32
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