功能性震颤

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震颤是身体某一部位或全部循一定方向、不自主的、节律性或无节律性的颤动。多见于手、足、舌、眼睑口角等。头部下肢相干少见。功能性震颤:震颤幅度较生理性大,肉眼可以察觉,其病因可见于低血糖嗜铬细胞瘤甲状腺功能亢进酒精中毒药物中毒等。也见于正常人情绪激动,过度疲劳、惊恐、生气、怯场、剧烈运动时等。瘟病性震颤也属于此类,其震颤常无规律,部位也不固定,常伴有心理障碍和其他瘟病征象。

目录

功能性震颤的原因

功能性震颤常有情绪激动、劳累、体虚等症状,器质性震颤则为疾病所引起,譬如动脉硬化中脑小脑产生病变等,而人体甲状腺功能低下或服用某些药物也可能会引起震颤。

功能性震颤的诊断

羊水甲胎蛋白测定(AFP):市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。

颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。

脊柱MRI检查:对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。

核磁共振成像(MRI) :核磁共振成像是近年来一种新型的高科技影像学检查方法,是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无电离辐射性(放射线)损害;无骨性伪影;能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像;高度的软组织分辨能力;无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

诱发电位:通过脑诱发电位对脑功能进行检查。

脑电图检查:脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

颅脑超声检查:1、 B型超声颅脑检查法:主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。2、经颅彩色多普勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

功能性震颤的鉴别诊断

功能性震颤的鉴别诊断:

1、静止性震颤 指在肌肉完全松弛的情况下,即在安静状态下出现的震颤。比较有节律,每秒钟4-6次节律性的抖动,可合并动作性震颤精神紧张时加重,睡眠时消失。常见于头部、下颌、上肢下肢。当出现在上肢时,手部可见点钞样或搓丸样动作。多见于帕金森综合征。静止震颤见于中脑被盖结合臂交叉部病变。帕金森震颤在临床上以静止性震颤、肌强直及运动减少为特征。任何其他疾病累及锥体外系统也可引起同样的临床表现者,则统称为震颤麻痹综合征或帕金森综合征。

对于儿童或青少年发生的震颤、肌强直、不自主运动精神障碍或原因不明的肝硬化应想到肝豆状核变性,若发现角膜K-F环及家族史者可以确定诊断。实验室检查绝大多数患者的血清铜蛋白及血清铜氧化酶降低,尿铜增高。该病的早期诊断很有意义。

2、运动性震颤 是指在静止时不出现,仅当运动时出现的震颤。运动性震颤是小脑症状的重要组成部分。与静止性震颤相比,呈无节律、幅度大、随情绪紧张而增强。①运动性震颤:在随意动作时出现,静止状态下消失。其原因主要是桔抗肌协调功能障碍,见于中脑结合臂病变。②姿位性震颤(意向性震颤):当身体处于某种姿势的情况下出现,静止状态下消失。多见于上肢或头部,以上肢明显,远端重于近端,当上臂内外转动时容易诱发,见于小脑齿状核或齿状核传出通路上的病变。③不定性震颤:有时是静止性的,有时是动作性的或合并存在,也可见于帕金森综合征。

羊水甲胎蛋白测定(AFP):市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。

颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。

脊柱MRI检查:对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。

核磁共振成像(MRI) :核磁共振成像是近年来一种新型的高科技影像学检查方法,是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无电离辐射性(放射线)损害;无骨性伪影;能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像;高度的软组织分辨能力;无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

诱发电位:通过脑诱发电位对脑功能进行检查。

脑电图检查:脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

颅脑超声检查:1、 B型超声颅脑检查法:主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。2、经颅彩色多普勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

功能性震颤的治疗和预防方法

1、多做合理的运动。

2、保持心情愉快。

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