子肿

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子肿,病名。出《医学入门》。俗称琉璃胎。指怀孕至五、六个月时,胎体渐长,由于脾肾阳虚,运化失职,水湿泛滥,流于四末,症见两足浮肿,遍及下肢,渐至周身,头面皆肿,小便短少。脾虚者,兼见倦怠无力腹胀闷,纳呆便溏,治宜健脾行水,方用全生白术散;肾虚者,兼见腰膝酸软手足不温,治宜温阳化气行水,方用五苓散;兼胸闷胁胀,宜上方加陈皮

子肿

妊娠期间,肢体面目甚至全身肿胀为主要表现的妇科病证。又称妊娠肿胀。若在妊娠晚期,仅足部或双膝下轻度浮肿,无其他不适,且多能于平卧后自消者,不作子肿病论。

子肿多由孕妇平素脾虚,或过食生冷,内伤脾阳;或平素肾虚,命火不足,脾肾运化水湿功能失调所致。常见证型有:①脾虚型子肿。妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,面色白, 皮薄而光亮 ,按之凹陷 ,精神疲乏 ,气短懒言食少便溏 ,舌胖淡 ,苔白腻 ,脉缓无力 。治宜健脾行水,方用白术散等。②肾虚型子肿。妊娠中晚期,面浮肢肿,下肢尤甚,按之凹陷,面色晦暗,眩晕耳鸣心悸气短腰酸肢冷,小便短少,舌淡,边有齿痕,脉沉迟无力。治宜温肾行水,方用真武汤等。  

子肿的中医辨证

妊娠后,肢体面目发生肿胀者,称为“子肿”。根据肿胀部位及程度之不同,分别有于气、子肿、皱脚、脆脚等名称。

1.病因及发病机理

主要是素体脾肾阳虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温照脾阳,下不能温化膀肮,水道不利,泛溢肌肤,遂致于肿。此外,胎气雍阻,气机滞阻,水湿不化,也成肿胀,故子肿临床上多因脾虚、肾虚、气滞等所致。

(1)脾虚.孕妇脾气素弱,或过食生冷;内伤脾阳,脾虚运化失职,不能制约水分,水湿停留,溢于四末则为脓肿

(2)肾虚禀赋肾虚,命火不足。孕后胎阻气机,有碍肾阳敷布,膀胱气化失职,不能化气行水。且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,水遂泛溢而为肿。

(3)气滞素多忧郁,气机不畅,当妊娠四月以后,胎体渐大,更碍气机升降,遂致气滞肿胀。

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