冷球蛋白

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冷球蛋白血清中存在的一种蛋白,具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。

临床意义:主要与原发性巨球蛋白血症类风湿关节炎干燥综合征系统性红斑狼疮血管炎巨细胞病毒感染传染性单核细胞增多症等有关

【参考值】

阴性(容积法)

分光光度法)<80mg/L

【临床意义】

血清冷球蛋白由Winrtoobe等于1933年首次报告,1947年Lerner等证实其本质为γ球蛋白。这种γ球蛋白也属于免疫球蛋白。这种冷球蛋白存在于许多临床疾病中,能固定补体产生炎症反应,类似免疫复合物引起的疾病,冷球蛋白血症分型:

Ⅰ型冷球蛋白血症常出现于多发性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血症、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有当冷球蛋白含量达5~30g/L时才表现症状。临床上出现的雷诺氏现象、血栓形成溃疡坏疽等,是由于血管内出现冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的结果。

Ⅱ型冷球蛋白血症主要见于慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren综合征类风湿性关节炎,有时也见于多发性骨髓和巨球蛋白血症。其临床表现如血管炎、血管性紫癜肾小球肾炎以及免疫复合物所致的炎症作用与Ⅱ型冷球蛋白增高相关。

Ⅲ型有30%为特异性的,还可见于SLE、Sjogren综合症、类风湿性关节炎、溶血性贫血、淋巴瘤及多种感染(如梅毒麻风锥虫病亚急性细菌性心内膜炎链球菌感染肾炎、传染性单核细胞增多症等)。其临床表现也与免疫复合物所致的炎症作用有关。

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