八仙长寿丸

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【来源】《寿世保元》卷四。

异名麦味地黄丸(《医级》卷五)。

【组成】怀生地黄240克 山茱萸120克 怀山药120克 白茯苓90克 牡丹皮90克 泽泻90克 麦冬90克 五味60克 益智仁60克

【用法】上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服9克,空腹时用姜汤送下。

【主治】用于肺肾阴亏潮热盗汗咽干咳血眩晕耳鸣腰膝酸软消渴。(《药典》)  

方解

1、同仁堂方解:麦味地黄丸,以六味地黄丸为基础,滋补肾阴,使亏虚的肾阴得以恢复;再配以麦冬清养肺阴,解热除烦,滋养强壮;润滑消炎;配以五味子滋肾、敛收肺气。八种药物配伍组合,共凑滋肾养肺之功,主要用于治疗肺肾阴虚所致的潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣等症,对于因咳久伤阴,或消耗性疾病(如肺结核)所致的咽干、口渴咳喘痰中带血病症疗效更佳。(适用于肺肾阴虚之诸证。)

2、原词条方解:麦冬能清养肺阴,具有解热除烦、滋养强壮、润滑消炎、治咳逆上气、镇吐、止渴、止血催乳、利尿及治久风湿痹等作用;五味子不仅能滋肾敛肺,现代用于头晕、眼花、头痛失眠等一般脑神经疾患也取得了较好的疗效。此药较六味地黄丸增加养阴生津之功,是治疗肺肾阴虚、咳嗽虚喘的有效成药。(适用于肺肾阴虚之喘嗽。)

3、聂文涛方解:糖尿病始见于《黄帝内经奇病论》,名为消渴。中医所论消渴,肺热伤津、口渴多饮为上消;胃火炙盛、消谷善饥为中消;肾不摄水、小便频数下消。肺燥、胃热、肾虚并见,或有侧重,而成消渴,缺一而不能成此病。地黄丸现名六味地黄丸,三补三泻,擅补肾阴而泻湿浊虚火。《中华人民共和国药典》记述六味地黄丸适用于消渴,麦味地黄丸是在地黄丸基础上加麦冬、五味子。强化敛肺纳肾的功用。所以,《中华人民共和国药典》记载麦味地黄丸:滋肾养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴。(适用于肺肾阴虚之消渴。)  

加减

腰痛,加木瓜续断鹿茸当归;消渴,加五味子、麦门冬各2两;老人下元冷,胞转不得小便,膨急切痛,四五日困笃欲死者,用泽泻,去益智;诸淋沥,数起不通,倍茯苓,用泽泻,去益智;夜多小便,加益智1两,减茯苓一半。治耳聩及肾虚耳鸣,另用全蝎49枚,炒微黄色为末,每服3钱,酒调送下,早晨空心服。  

OTC规定与药典

OTC规定中考虑了麦味地黄丸中含有糖(蜂蜜),因而警告糖尿病人需要注意;考虑了麦味地黄丸中含有麦冬,因而提示高血压的患者注意;等等。药典则更注重中医学长期的实践以及药理研究。实际上,麦味地黄丸中含有蜂蜜,更有利于缓解人体血糖升高的内驱力。因此药典支持用于消渴证。

相比之下:OTC侧重于药物安全性考虑,也就是药物应避免可能的不安全因素。药典侧重于药物有效性考虑,也就是药物存在的目的是治病然后才是其它。二者共同构成了当代中国人健康的保障制度体系。

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