偏侧不注意

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感觉性忽略症又称作偏侧不注意(hemi-inattention)可以是体感性、视觉性或听觉性,此时患者对来自病变侧的刺激不能定向,不能做出反应或报告。患者健康搜索的病变既未破坏感觉传入通路,也未损伤初级感觉皮质丘脑感觉核,感觉性忽略症通常以感觉消退(sensoryextinction)的形式来表现,感觉消退的定义是同时给双侧以同等的刺激时,患者对一侧的刺激感觉不到。但分别给左右侧刺激时,患者都能感觉到。

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偏侧不注意的原因

是一侧大脑的损伤引起的一组综合症,常见于右大脑的顶-枕-颞交界区的损伤。以脑血管病引起最常见。也可见于脑外伤脑肿瘤等。

偏侧不注意的诊断

单侧忽略症是一种涉及到空间利用2个面的行为障碍,感觉-运动方面和认知方面。在这两种情况下,存在着注意力和定向力的倾斜,此障碍一般涉及到不同类型的感觉、运动和记忆力的方式,然而并没构成非常一致的临床表现〕。因此使用精细的和有效的评估工具则非常重要。一些学者认为忽略现象可以归类于认知障碍中的失认症。客观的讲忽略现象与自体和空间失认很类似。故临床诊断和鉴别也不易鉴别要点也和失认症类似患者不存在视觉听觉躯体感觉及意识障碍。必须仔细地做神经系统检查,排除有些异常是由于其他方面的缘故所引起。患者对脑损害部分对侧一半的身体和空间内的物体不能辨认,而有时,这些被忽略的视觉刺激又会在无意识中被大脑处理。法国科学家最近研究发现,偏侧忽略症患者的大脑对视觉刺激的无意识处理,并不仅仅限于低水平的视觉刺激。

偏侧不注意的鉴别诊断

运动性忽略症:运动性忽略症(motorneglect)患者只用健康搜索一只手往往是右手来做事,及做手势而另一只手通常是左手,似乎被忘记了而将之闲置在一旁,那样行走时,患侧手臂健康搜索不摆动或极少摆动健康搜索,像半侧帕金森病患者一样,当患侧手臂处于很不舒服的位置时也长时间保持不动。下肢的忽略,表现为行走时患侧常碰撞障碍物,在他面前放一双鞋请他穿上时,只穿健侧的一只而忽略了患侧的一只。

垂直性忽略症:垂直性忽略症(vertical neglect) 患者对正前方物体的下半部看不清,对垂直方向的木杆用视觉触觉、视-触觉作平分测验,与正常对照者相比,患者所指中点均明显移向上方。双侧性顶枕叶损害可出现垂直面的多型式性忽略症。属于忽略症的一种症状

单侧忽略症是一种涉及到空间利用2个面的行为障碍,感觉-运动方面和认知方面。在这两种情况下,存在着注意力和定向力的倾斜,此障碍一般涉及到不同类型的感觉、运动和记忆力的方式,然而并没构成非常一致的临床表现〕。因此使用精细的和有效的评估工具则非常重要。一些学者认为忽略现象可以归类于认知障碍中的失认症。客观的讲忽略现象与自体和空间失认很类似。故临床诊断和鉴别也不易鉴别要点也和失认症类似患者不存在视觉、听觉躯体感觉及意识障碍。必须仔细地做神经系统检查,排除有些异常是由于其他方面的缘故所引起。患者对脑损害部分对侧一半的身体和空间内的物体不能辨认,而有时,这些被忽略的视觉刺激又会在无意识中被大脑处理。法国科学家最近研究发现,偏侧忽略症患者的大脑对视觉刺激的无意识处理,并不仅仅限于低水平的视觉刺激。

偏侧不注意的治疗和预防方法

主要是针对脑部原发病的治疗及与康复训练。

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