认知障碍

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认知障碍

精神异常精神类疾病,认知缺陷或异常。包括:(1)感知障碍,如感觉过敏感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺病理性错觉、幻觉、感知综合障碍; (2)记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;(3)思维障碍,如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。上述各种认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症疑症更年期综合症抑郁症强迫症老年性痴呆精神分裂症反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

具体分类

一 感知觉障碍

(一)感觉障碍

感觉障碍(disorders of sensation)主要包括感觉过敏,感觉减退和内感性不适。

(二)知觉障碍

知觉障碍(distuebance of perception)主要包括错觉和幻觉。

1、错觉(illusion)指对客观事实的歪曲的知觉生理和病理情况下都可能产生错觉。

名称 产生条件 是否能纠正
生理性错觉 光线暗淡、恐惧紧张和经期等条件下 经验证后可纠正
病理性错觉 常在意识障碍时出现 不能纠正

 2、幻觉(hallucunation)

是虚幻的知觉指没有外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。幻觉是临床最常见而且重要的精神病症状,常与妄想合并存在。

(1)根据所涉及的感觉器官,幻觉可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻味,内脏性幻觉。

(2)按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉

(3)按幻觉产生的特殊条件可分为功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉和入睡前幻觉。

(三)感知综合障碍

感知综合障碍(psychosensory disturbance)是指患者对客观事物的本质属性或整体能正确感知,但对某些个体如大小,形状。颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫

二、思维障碍

(一)思维形式障碍(disorder of the thinking form)包括思维联想障碍和思维逻辑障碍两大部分。

(二)思维内容障碍

1、妄想(delusion)是一种病理的歪曲信念,是病态的推理和判断,是精神病患者最常见的症状之一。其特征有:①信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;②妄想内容均涉及患者本人,与个人利害有关;③妄想具有个人独特性;④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但具有浓厚的时代色彩。

2、强迫障碍(obsessive idea)又称强迫思维,是指某一观念或概念,反复的出现患者的脑海中,自己知道这种想法是不必要的,甚至是荒谬的,并力图加以摆脱。但事实上常常视为被患者的意愿,想摆脱,有摆脱不了,患者为此而苦恼。

3、超价观念(over-valued idea)是在意识中占主导地位的错误观念,其发生常常有一定的事实基础,但患者的这种观念是片面的,与实际情况有出入,而且带有强烈的感情色彩,明显的影响到患者的行为。

三、注意障碍

注意(attention)是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。此时,人们对所注意的食物的感知最为清晰,而对周围其他事物的感知相对不清晰。

四、记忆障碍

五、智能障碍

1、精神发育迟缓(mentai retardation)也称智力低下,是指先天或围生期或在生长发育成熟以前(18岁以前),由于多种致病因素,遗传,感染中毒头部外伤内分泌异常或缺氧等,是大脑发育不良或发育受阻,一直智能发育停留在某一阶段。不能随着年龄增长而增长,其智能明显低于正常同龄人。

1、痴呆(dementia)是一种综合症,是意识清楚情况下后天获得的记忆,智能的明显受损。

六、自知障碍

自知力(insight)又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。

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