乐肤液

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本品为无色澄明微黏液体。  

目录

适应症

接触性湿疹异位性皮炎神经性皮炎、面积不大的银屑病硬化性萎缩性苔癣扁平苔癣、盘状红斑性狼疮脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕,各种瘙痒症以及蚊虫叮咬。  

用法用量

外涂患处,每日早晚各一次。  

禁忌

1、对该药过敏者。2、由细菌真菌病毒寄生虫引起的原发性皮肤病变。3、溃疡性病变。4、痤疮酒渣鼻。5、眼睑部用药(有引起青光眼的危险)。6、渗出性皮肤病。7、面部不宜应用。  

药理作用

1.抗炎作用

本品为局部用药,为高效含氟和氯的皮质类固醇,具有抗炎、抗瘙痒血管收缩作用。本品在去炎松的骨架上,以氯原子取代21位羟基,其血管收缩试验测定抗炎效价倍数为360,已有证据认为血管收缩试验强度与疗效相一致。其抗炎止痒的作用机理是提高β受体对儿茶酚胺的反应性,通过激活腺苷环化酶使cAMP生成增多,抑制磷酸酯酶使cAMP破坏减少,结果使细胞中cAMP浓度增高,同时又抑制组织胺的释放。

本品抑制大鼠和小鼠肉芽肿增生的作用与地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟肿胀法观察,本品和地塞米松均有明显的抑制作用,而用高5倍量的氢化可的松也无抑制作用。本品对胸腺脾脏有明显的减重作用。  

2.对各类细胞的选择性药理作用

减少T淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞数量,抑制淋巴细胞增殖细胞因子生成,抑制巨噬细胞分化及吞噬活性,抑制中性粒细胞粘附,降低血管内皮细胞通透性,抑制成纤维细胞增殖及胶原合成,抑制皮脂腺细胞活性。  

3.增生作用

本品具有抗有丝分裂作用,它降低DNA的转录,从而降低DNA的合成,也影响DNA的修复,结果使表皮变薄,尤其对胶原的合成影响最大。  

4.免疫抑制作用

本品通过与细胞浆的皮质类固醇受体结合,发生一系列反应,激活了细胞中“溶胞基因”的表达;它诱导淋巴细胞中核内DNA裂解直接杀伤淋巴细胞的死亡。  

5.毒理

亚急性毒性试验,主要表现为胸腺和淋巴细胞的损伤。局部外用本品的致畸性尚无研究,但口服未见用药的人群致畸危险高于一般人群。大面积大量应用本品或封包用药,发现对丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)的抑制作用。

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