久咳

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久咳,证名。咳嗽经久不愈。出《素问.咳论》。又称久咳嗽久嗽。多因外邪留恋,脏腑内伤,气虚血亏,七情郁结等所致。《太平圣惠方》卷四十六认为由肺虚极所致。《万病回春》卷四则认为久嗽多属肾气亏损,火炎水涸。《医方集解》:“久嗽有痰者,燥脾化痰;无痰者,清金降火。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱要开郁润燥。其七情逆者,顺气为先;停水宿食者,分导为要;气血虚者,补之敛之。”《杂病源流犀烛.咳嗽哮喘源流》认为久咳属虚属郁。气虚者,宜补中益气汤血虚者,宜阿胶四物汤;血虚火盛,喘咳声嘶者,宜芩连四物汤;气血两虚者,宜宁肺汤;虚劳嗽,痰热渴汗者,宜滋阴清化丸;虚劳咳血痰喘者,宜五汁膏;虚劳嗽一二声,无痰,夜则发热,过则冷,睡多梦者,宜劫劳散;火郁于肺,咳则有声无痰者,宜桔梗汤湿痰内郁,痰出则咳少止,少顷又咳者,宜加味二陈汤;咳久伤脾,满面生疮者,宜人参蛤蚧散;久咳失音者,宜杏仁膏、清肺汤;久咳失气者,宜劫嗽丸;久咳面目浮肿者,宜葶苈散;久咳不止,诸药不效者,宜噙化丸、立效方;久咳成痨者,宜保和汤;久咳经年,百药不效,余无他症与劳嗽异者,宜百部膏、乌梅膏;痰郁火邪在中,成干咳嗽者,症极难治,先用开剂,宜逍遥散,重加桔梗,后用补阴之品,宜《本事》鳖甲丸加熟地当归白芍麦冬、阿胶、茯苓之属。

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