中药学/木通

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【药用】马兜铃科藤本植物东北马兜铃AristoloehiamanshuriensisKom.的藤茎。

性味】苦,寒。归心、脾、小肠膀胱经。

【功效】清热利水通淋,清泄心火通乳,利痹。

【临床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛,水肿脚气等症

木通寒能清热,苦能泄降,功能利水通淋,为治湿热下注、淋沥涩痛要药,常与车前子滑石等同用。且利尿力强,对小便不利、水肿、脚气等症也常恃为要药,可配其它利水消肿药如桑白皮猪苓等同用。

2.用于心烦不眠,口舌生疮

木通性味苦寒,能入心经,且能利通小便,导热下行而降心火,故可用于心火上炎、心烦尿赤、口舌生疮等症,常与生地竹叶甘草同用。

3.用于乳汁稀少

木通又能通利血脉而下乳汁,故可用于产后乳汁稀少,常与王不流行、穿山甲配伍;或与猪蹄同煮服用。

4.用于湿热痹痛

木通又能通利渗湿,以治湿热痹痛、关节不利之症,常与薏苡仁桑枝忍冬藤等配伍应用。

【处方用名】木通、关木通、潼木通(晒干,切片用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服

【按语】1.木通味甚苦而性寒,功能通泄为其要领。既能清热利水,以治小便不利、湿热淋痛,又能清心除烦,以治心火上炎,心烦口疮。其性通利,故又为治痹痛而下乳汁之要药。

2.车前子、滑石与木通均为清热利水通淋常用要药,临床常配合应用。车前子能治泄泻,又为肺肝二经之品,功能祛痰、明目;滑石亦能治泄泻,且有清解暑热、清热收湿作用;木通则善能利痹、下乳,且入心经,可治心火上炎之症。

3.木通与通草,虽都是通利降水的药品,但木通味苦,以利水泄热见长;通草味淡,以淡渗利湿为胜。《本草纲目》载云:「有细细孔,两头皆通,故名通草,即今所谓木通也,今之通草,乃古之通脱木也。」可见古今名称有所更易,应于区别。

4.据现代文献报导,有用大量木通(60g)煎汤服用后引起急性肾功能衰竭者,故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。

方剂举例】1.木通散(《证治准绳》):木通、猪苓、赤苓、桑白皮、紫苏槟榔。治湿脚气,遍身浮肿,喘促烦闷,小便不利。

2.导赤散(《小儿药证直诀》):木通、生地、甘草梢、竹叶。治心经有热,口舌生疮,小便短赤等。

参看

32 车前草 | 滑石 32
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