中药学/五味子

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【科属与药用部分】本品为木兰科植物北五味子的成熟果实。

性味与归经】酸,温。入肺、肾经。

【功效】敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻

【临床应用】1.用于久嗽虚喘。

五味子能上敛肺气,下滋肾阴,对肺肾两亏所致的久咳虚喘,可收止咳平喘的效果,常配党参麦冬熟地山萸肉等同用。

2.用于津少口渴、体虚多汗等症。

本品能生津止渴、固涩敛汗。常可配麦冬、生地天花粉等用治津少口渴;可配党参、麦冬、浮小麦牡蛎等治体虚多汗,无论阳虚自汗阴虚盗汗,均能应用。

3.用于精滑不固,小便频数,久泻不止等症。

五味子能益肾固精、涩肠止泻。治梦遗滑精、小便频数等症,可与桑螵蛸菟丝子等同用;治久泻,可与补骨脂肉豆蔻等同用。

【处方用名】北五味、五味子(蒸熟用)。

【一般用量与用法】五分至一钱五分,煎服。

【按语】1.五味子味酸收敛,性温而不热不燥,临床上常用它敛肺、止汗、涩精、止泻,都是取它收涩的功效,故凡表邪未解而有实热者,不宜应用。至于素有寒饮,而又外感风寒,出现咳嗽喘急痰多稀薄等症,可用本品与温肺散寒的干姜细辛配伍,一收一散,一方面可防肺气耗散太过,一方面又可防止敛肺遏邪的弊害。

2.近年来本品应用范围有所发展,临床上常用于神经衰弱失眠等症;对于肝炎恢复期血清转氨超过正常数值而久不恢复者,应用本品有降低作用。

方剂举例】肾泻丸(原名四神丸)《内科摘要》:五味子、补骨脂、肉豆寇、吴茱萸。治脾肾虚寒泄泻

【文献摘录】《本经》:「主益气,咳逆上气,劳伤羸酸,补不足,强阴,益男子精。」

《用药法象》:「生津止渴,治泻痢,补元气不足,收耗散之气,瞳子散大。」

《本草备要》:「性温,五味俱备,酸咸为多,故专收敛肺气而滋肾水益气生津,补虚明目,强阴涩精,退热敛汗,止呕住泻,宁嗽定喘,除烦渴。」

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32 山茱萸 | 乌梅 32
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