中医伤科按摩学/小圆肌损伤
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| 中医伤科按摩学 |
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小圆肌位于冈下肌下方，起始于肩胛骨的腋窝缘上三分背面，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节后方。该肌受腋神经支配，其作用是与冈下肌协同使上臂外旋。
【诊断要点】
1．病史 常由投掷、抛物或受风着凉引起该肌肉损伤，多伴有肱二头肌短头腱的损伤。
2．症状 肩背部疼痛或酸痛，严重者伤侧不能卧位，偶有手指麻凉感。
3．检查 可在肩胛骨外缘（相当于肩贞穴处）触及该肌纤维隆起、变硬，压痛明显，滑动按压时可向前臂足侧扩散。上臂外旋抗阻力试验阳性。
【治疗】
2．手法操作（分以下三个步骤）
（1）外展抚摩滚揉法 病人取坐位。术者立于伤侧，一手托其肘部将上臂外展，另受大鱼际部推或抚摩肩关节后方及肩胛骨的腋窝缘2分钟；继之，用一手掌指关节或小鱼际在上述部位施滚揉手法数分钟，同时活动肩关节，以达到舒筋通络之目的。
（2）弹拨理筋顿拉法 病人取坐位。术者一手握伤肢肘部将上臂外展、内收、同时另手拇指弹拨该肌数十次，并顺该肌纤维方向施理筋手法数遍；而后，（一助手双拇指重叠按压该肌肩附着处）术者立于健侧，一手固定健侧肩部，另手握伤肢腕部，先活动肩关节数次，趁其不备，迅速向健侧前方顿拉一次。
（3）按摩俞穴痛点法 病人取坐位。术者用一手拇指按压缺盆，揉压天宗、肩贞、肩缪等穴与肩部痛点各、分钟左右。
【注意事项】
1．施手法后，应配合局部湿热敷。
2．疼痛显著的病例，施手法后应注意肩部制动；疼痛缓解后，适当配合功能锻炼。
 冈下肌损伤 | 菱形肌损伤  |
出自A+医学百科 “中医伤科按摩学/小圆肌损伤”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6/%E5%B0%8F%E5%9C%86%E8%82%8C%E6%8D%9F%E4%BC%A4 转载请保留此链接
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