中医伤科按摩学/小儿牵拉肩

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中医伤科按摩学

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小儿牵拉肩是幼儿的一种肩部筋肉组织损伤。常由于在跌倒时,被他人突然向上提拉手、臂用力过猛所致。

临床表现与诊断】

1.伤后患儿哭闹或自述肩臂部疼痛。伤肢下垂,不能外展及抬举,不敢用手取物,症状颇似桡骨小头半脱位

2.检查观肩部外形正常,伤肢肘部可贴住同侧胸壁,被动活动时,伤侧手部能触及对侧肩峰,但疼痛加重。可在伤侧喙突部触及一筋肉组织(肱二头肌短头)高隆、压痛

X线检查,无异常发现。

【手法治疗】

拨理按压环转法 家长抱患儿端坐。术者立于伤侧,用一手握住伤肢前臂上段,使其屈肘,将上臂后伸、外展,另手置于肩部,拇指压于喙突处,用轻力顺外下方分拨、推理、滑按移位之筋肉(多为肱二头肌短头腱),将其平复。继之,肩部之手拇指用轻力按压,握臂之手稍加牵引力并缓慢的将上臂由前下方、经前上方,再向后下方作圆周环转活动一次.肩痛即可消失,上臂外展活动恢复正常。

【注意事项】

施手法后,将伤肢肘关节屈曲九十度,用小三角巾悬吊固定于胸前3日,并嘱其家长3到5日内勿提拉患儿伤肢。

32 肩关节周围炎 | 肘部病症 32
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