下肢静脉功能不全

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下肢静脉功能不全是下肢静脉疾病的总称。严格来说,下肢大隐静脉曲张不是一个单一的疾病,而是下肢静脉功能不全的最主要表现,其他表现包括下肢表皮瘙痒抓痕、湿疹色素沉着、足靴区溃疡等。下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类,下肢静脉倒流性疾病以下肢大隐静脉曲张为主要表现,下面主要讨论以下肢大隐静脉曲张为主要表现的静脉倒流性疾病的诊断和治疗。

病因主要有下列几种:(1)家族史 (2)职业关系 (3)妊娠 (4)饮食习惯 (5)腹压增加

临床表现:(1)浅静脉曲张:主要为大隐静脉及其属支发生曲张性病变,隆起、迂曲,以小腿为明显和广泛。(2)患肢肿胀、酸胀、沉重感、疼痛等,晨轻暮重。(3)小腿下段皮肤营养障碍性改变:早期以皮肤瘙痒、抓痕为主,随病变发展可出现色素沉着,以小腿下段为主,进一步发展可出现静脉性溃疡,且较难愈合,溃疡亦以小腿下段内侧为主。

治疗方法包括保守治疗、硬化剂注射和手术治疗,对早期无小腿下段皮肤营养障碍性改变的患者可考虑保守治疗,对以出现小腿下段皮肤营养障碍性改变的患者应早期手术,对复发的且伴有皮炎、广泛纤维化硬结,特别是有溃疡形成等营养障碍性表现的患者,可选择腔镜筋膜下交通支静脉结扎术。  

目录

疾病分类

普通外科  

疾病描述

下肢静脉功能不全是下肢静脉疾病的总称。严格来说,下肢大隐静脉曲张不是一个单一的疾病,而是下肢静脉功能不全的最主要表现,其他表现包括下肢表皮瘙痒抓痕、湿疹、色素沉着、足靴区溃疡等。下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类。  

症状体征

下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿出血),以及症状与站立、行动和卧床休息的有关。  

诊断检查

1.病史中注意询问有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系,有无胸部腹部慢性疾病、下肢外伤史,有无深静脉炎或深部静脉血栓形成,了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血),以及症状与站立、行动和卧床休息的关系,过去治疗的情况与效果。

2.详查全身有无其他疾病,腹内有无肿块(尤其应注意有无盆腔肿瘤),是否妊娠,局部有无血管杂音等。

3.用常规方法检查病变是在大隐静脉或小隐静脉,一侧或两侧,曲张程度如何,大隐静脉瓣功能是否健全,深静脉是否通畅,深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。

4.检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。

5.注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。  

用药安全

该疾病常出现在教师、行政、财会人员等久站、久坐的人群中。

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