骨折畸形愈合

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骨折错位愈合造成肢体的功能障碍与外观的明显畸形,称为骨折畸形愈合,其主要表现为:

1、外观异常:可见肿胀及异常活动等。

2、应力:主要是骨折的成角,旋转等畸形愈合,改变了相关肌肉的作用方向。严重的短缩畸形,可造成跛行。

3、关节活动受限:错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。如肱骨髁上骨折影响肘关节屈曲。挠骨畸形愈合使前臂旋转功能受限。

4、关节之间运动失调:日常生活中的许多动作,是由多个关节的协调运动共同完成的。如胫骨成角畸形愈合,可改变膝、踝关节的负重力线,影响站立与行走。  

目录

疾病分类

普通外科  

症状体征

功能障碍。  

诊断检查

1、诊断主要依靠X线片,同时应记录畸形愈合的类型和程度。

2、详细检查有无功能障碍及其程度,主要项目包括关节活动范围、步态、肌力等。

3、检查时应注意对功能障碍的代偿情况。

4、检查有无继发骨性关节炎及软组织劳损。  

治疗方案

1、骨折畸形愈合对功能无影响或影响不大者(如锁骨骨折腓骨上段骨折等)一般不需治疗。

2、儿童长骨干不严重的骨折畸形愈合一般不需作处理。

3、四肢骨折畸形愈合

(1)成角畸形:成角超过15°者,上肢病例应根据功能障碍的程度决定是否需要手术,下肢者则应及早矫正,多需施截骨术

(2)旋转畸形:超过15°时可酌情进行手术。

(3)短缩畸形:下肢短缩程度较轻者可着矫形鞋,严重病例应行肢体延长手术。

(4)关节内骨折:应尽早治疗。除轻症病例可通过关节镜施术外,多需切开关节行修整或重建术。

4、脊柱骨折畸形愈合:轻者只需进行功能锻炼,重者则需行脊柱融合术

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