骨扫描

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骨扫描是一种全身性骨路的核医学影象检查,它与局部骨路的X线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药 物,等骨路充分吸收,一般需2~3小时后再用接受放射性的 仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨路放射性分布情况,若某 一骨骼对放射性的吸收异常增加或减退,即有异常浓集或稀 缺现象,就提示该骨有病变存在。另一不同之处是在出现x 线所见的骨结构密度改变之前,一定会有骨代谢的变化,而骨 扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢的反映。因此,骨扫描比 X线检查发现的病灶要早,可早达3~6个月。

骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,因此对不明性质肿块 的患者来说,发现有骨转移性肿瘤存在,意味着所患肿块为恶性,即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者,有助于对该 症进行临床分期,即判断是处于早期还是晚期,从而让医生决 定采用哪一种治疗方法,是局部手术、放疗,还是全身化疗,局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。骨扫描能判断疼痛是关节炎,还是关节旁骨路病变所致,是骨关节病变还是内脏神经性疼痛,能诊断各种代谢性骨、关节病变,在肢体软组织 炎症中早期诊断骨髓炎,能发现一些特殊部位如跖骨肋骨等 的细微骨折,观察移植骨的血液供应和存活情况,评价上述各 种骨关节良、恶性病变治疗的效果。因此,骨扫描在国外癌症 患者中是常规检查项目,在国内综合性医院中,也是核医学科最主要的检查项目。

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