预防保健/更年期综合征

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家庭医学百科·预防保健篇

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妇女更年期卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期。在此期间,最突出的征象是月经发生变化,终于停止来潮。绝经的年龄因人而异,一般在45~55岁间。部分妇女在绝经前后会出现一些因雌激素减少引起的症状,称为更年期综合征

更年期综合征的症状可归纳为两类。一类与内分泌变化有关。早期时,由于血管舒缩功能不稳定,表现为潮热、出汗、情绪易于激动、好哭和不能自主。晚期时,由于机体老化因素夹杂,泌原生殖道萎缩,出现尿频尿急尿失禁,甚至膀胱炎反复发作,外阴瘙痒阴道干燥刺痛,性交疼痛。另一类属于精神心理症状,如倦怠、头晕头痛抑郁失眠和性欲改变等。

更年期是妇女一生中必经的一个生理阶段,因此,即使出现一些症状也不必过分焦虑。轻症,不需服药,但要注意劳逸结合,稳定情绪,适当限制脂类及糖类食物(防高血脂和冠心病的发生),并进行体育锻炼,可以缓解。必要时可选用适量镇静药以助睡眠。口服谷维素10毫克,每天3次,以调节精神神经功能。倘若因雌激素水平低落所致的症状严重则影响工作和生活,应进行雌激素补充治疗,以间断用药,使用最小有效剂量为原则。近年常用尼尔雌醇,这是一种长效雌激素制剂,对稳定神经血管舒缩活动有明显疗效,而对子宫内膜的影响小,不致于引起子宫出血。用法每月一次,每次口服5毫克;症状改善后,改为维持量,每月2次,每次~2毫克;症状消失后,及时停药。倘若无限期应用,可发生乳房胀痛和子宫出血副作用,甚至有致癌危险。此外,长期服用可致药瘾,也即服药时间未到,即感倦怠、思想不集中、头晕、头痛和失眠等情况,非提前服药不可。除应用雌激素制剂作替代治疗之外,加服抗衰老维生素E大有帮助。

参看

32 更年期功能失调性子宫出血 | 老年期妇女保健 32
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