顽固性肥胖

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简介:顽固性肥胖,是指通过饮食及药物治疗,体重仍无明显下降者。有人主张以127Kg为界线,超过此者均为顽固性肥胖。

目录

顽固性肥胖的原因

病因:造成顽固性肥胖的主要原因有:精神受刺激;生活不愉快;或某些人为因素促进多食;某些严惩的内分泌疾病,如柯兴氏综合征垂体瘤等;合并其它严重的疾病

顽固性肥胖的诊断

诊断:通过饮食及药物治疗,体重仍无明显下降。

顽固性肥胖的鉴别诊断

鉴别诊断: 1.单纯性肥胖

单纯性肥胖又分为两种:

体质性肥胖

原因: 先天性。体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。

现象: 脂肪细胞大而多,遍布全身。

获得性肥胖

原因:由饮食过量引起。食物中甜食,油腻食物多。脂肪多分布于躯干。

2. 病理性肥胖

柯兴综合症

原因: 肾上腺皮质功能亢进皮质醇分泌过多

现象: 脸,脖子和身体肥大,但四肢则脂肪不多。

胰源性

原因: 胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加

现象: 全身肥胖

性功能降低

原因: 脑性肥胖病,伴有性功能丧失,或性欲减退

现象: 乳房,下腹部,生殖器附近肥胖

垂体

原因: 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素

现象: 全身骨头,软组织,内脏组织增生和肥大。

甲状腺功能减退

原因: 甲状腺功能减退

现象: 肥胖和粘液型水肿

药源性

原因: 药物的副作用引起,如由肾上腺皮质激素类药物

现象:在服药一段时间后出现的肥胖,比如有些患有过敏性疾病类风湿病,哮喘病的病人。预防:短期禁食,饥饿7—10天。治疗顽固性肥胖,笔者曾令一肥胖病人三天不进食饭,体重下降3Kg;但坚持持久较困难;在饮食上给极低热量饮食,每日供给735.12Kj—1506.24Kj饮食,可参见极低热量饮食一节。

诊断:通过饮食及药物治疗,体重仍无明显下降。

顽固性肥胖的治疗和预防方法

饮食加运动疗法:饮食以每天供给总热量为1673.64千焦尔,包括主食米饭(不吃面食),水果及维生素,为期一个月,有人曾对106名患者进行饮食控制,43外患者(40%左右)达到正常体重,平均每人丢失体重63.9Kg,血压血清葡萄糖甘油三脂尿酸水平皆低、心电图视网膜静脉变化也有所改善;如果是因心理心素而致的神经官能症,则可用睡眠疗法,曾对一名顽固性肥胖病人令其服安定一周后,每天睡10小时,体重一个月后下降3Kg;对于一些治疗较困难者则需手术治疗;对于内分泌疾病引起者,必须治疗原发疾病为主,方可改善肥胖

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