顶叶癫痫

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顶叶癫痫(parietal lobus epilepsy)以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。

目录

顶叶癫痫的病因

顶叶癫痫发病原因可以分为原发性症状

1)原发性:伴顶叶诱发棘波的儿童良性癫痫,认为很可能是儿童良性中央回癫痫的变异型。

2)症状性:最常见的原因是占位性病变,顶叶起始的发作63%与肿瘤有关,最常见的是星形细胞瘤,其次为脑膜瘤少突胶质细胞瘤,血管瘤和转移癌,其他为产伤炎症疤痕脑血管病,另有20%原因不明。

顶叶癫痫的症状

综合征常表现针刺感、触电感,可如Jackson发作向邻近扩展。因皮质代表区手、面、口所占面积大,临床常见手、臂及面部感觉异常,舌部蚁走感、发僵或发冷感,也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。

顶叶发作可有视幻觉视错觉,视物变大、变小或视物变远、形象扭曲等,可有语言困难

顶叶下外侧受累常表现腹部下沉感、闷塞、恶心,可有烧灼感。

下顶叶发作表现眩晕或空间失定向,旁中央小叶受累出现外生殖器及下肢感觉异常,以及旋转性运动。

顶叶岛盖部发作可出现酸和苦味感觉。EEG可见局灶性尖波放电。

顶叶癫痫的诊断

顶叶癫痫的检查化验

1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。

2.脑脊液检查。

3.脑电图检查 不同类型可有不同特征。

4.神经影像学检查 CTMRI检查对原发病因诊断有重要意义。

顶叶癫痫的鉴别诊断

(1)颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy):可为单纯部分性或复杂部分性发作,有时继发全面性发作。多在儿童或青少年期发病,常有热性惊厥史或癫痫家族史。表现精神症状幻觉和错觉,嗅觉听觉异常,情绪改变和自主神经症状等,发作后意识模糊,对发作无记忆。如发作时出现语言障碍提示病灶可能在非优势半球,发作后出现语言障碍病灶可能在优势半球,对颞叶癫痫定位有参考价值。

(2)额叶癫痫:额叶癫痫 (frontal lobe epilepsy)可表现单纯部分性、复杂部分性或继发全身性发作,可合并其他发作形式。每天发作10余次,持续时间短(0.5~1min),通常无发作后状态。发作类型因病灶部位不同,但因发作可迅速波及其他部位,故仅凭临床症状难以区分。

(3)枕叶癫痫:枕叶癫痫 (occipital lobus epilepsy)通常为单纯部分性发作及继发全身性发作,可伴偏头痛,如痫性放电超出枕叶可出现复杂部分性发作。主要表现视觉发作,如盲点、黑矇及偏盲,闪光、火花和光幻视等,运动发作可为强直阵挛性眼或头眼向对侧偏斜,眼球阵挛或眼球运动偏斜,眼睑跳动等,可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣头痛或偏头痛。

顶叶癫痫的预防和治疗方法

一是着眼于病因,预防癫痫的发生;

二是控制发作;

三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

顶叶癫痫的西医治疗

常用药物有苯巴比妥苯妥英钠扑米酮等单独或联合使用,当药物治疗无效时考虑手术治疗。目前还没有足够的资料说明顶叶癫痫对抗癫痫药物的疗效是否与起始于其他脑叶的癫痫存在差异。

手术治疗可以行病灶切除术, 手术治疗可以行病灶切除术,致痫区多 灶性软膜下横切术或两者之结合。 灶性软膜下横切术或两者之结合。

顶叶癫痫的护理

l、癫痫患者不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态。

2、克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳紧张诸因素刺激。

3、加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物。

4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤

顶叶癫痫吃什么好?

1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

4、癫痫的初起多属实证,身体壮实者,或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而富有营养,多食米面、蔬菜。

5、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉猪心猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子枸杞等。

6、可多食润肠通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃杏仁菠菜等),以保持大便通畅。

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