降压嗪

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降压嗪

【又名】

氯苯甲噻二嗪。二氮嗪氯甲苯噻嗪,二痰苯噻嗪低压唑,Eudemme, Hyperstat, Proglicem  

药理及用量

药动学

口服可吸收,但因血浆蛋白结合率达90%,故降压作用微弱,当快速注入大剂量才有较多的游离药物进入外周小动脉发挥疗效,故注射速度宜快,但易致血压快速下降,引起心脑缺血症状。现提倡缓慢静注,或在20-30分种内滴注,既可达到疗效,又可克服上述弊端,本品部分在肝代谢,部分由肾脏排泄

【作用与用途】

对周围血管有扩张作用和升血糖作用,为一快速、持久的强效降压药。临床主要静脉给药。用于治疗高血压危象高血压脑病。亦可用于纠正胰岛素分泌过多引起的低血糖症,尚可用于治疗痛经流产

【用法和剂量】

快速静注,成人一次mg,20秒钟内注射完,可维持疗效6-8小时,小儿剂量5-10mg/kg/次。

静滴:15-30mg/分,,直至达到满意的血压水平,总剂量可达300-600mg,高血压危象时,可在半至三小时内再注射一次,一日总量不得超过1.2g。

用于纠正低血糖:3-8mg/kg/日或150-450mg/日。分-3次口服。因t1/2长,宜从小剂量开始,在最初几天增加剂量时,应密切观察,确定最适剂量,以避免毒性反应产生。

治疗痛经与流产时,300mg/次,静脉注射

【制剂】

粉针:300mg,附有专用溶剂20ml(此溶剂不得用于其他药物)。

胶囊剂:50mg, 100mg。  

不良反应及注意事项

【不良反应】

不良反应较多,静脉短期给药时,主要有水钠潴留高尿酸血症过敏反应反射性引起心脏兴奋而诱发心绞痛心悸、暂时性房性或室性心律失常头痛皮肤发红等。心力衰竭、夹层动脉瘤、心绞痛、心肌缺血心肌梗塞,以及脑缺血患者均不宜使用。蛛网膜下腔、硬膜下、颅内或手术后出血的患者需降压时忌用本品。

【注意事项】

1.可引起水钠潴留,多次重复使用可能引起水肿充血性心力衰竭,过量可引起低血压症,甚至导致休克,均应及时予以处理。 2.对糖尿病者或多次注射本品的病人,为防止血糖上升,可使用胰岛素或口服降糖药,以控制血糖。 3.用药后可能出现一过性脑或心肌缺血、发热感、头痛、恶心失眠便秘腹部不适感、听觉异常、静脉灼痛感等。 4.充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压病人及哺乳妇女忌用。 5.本品不宜与其他药物及输液配伍。 6.长期口服,不良反应有锥体外系症侯群、多毛症

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