阵发性痴笑

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笑是人类表达喜悦心情的方式,然而并不是所有的笑都意味着心情愉快,在笑容背后有时也隐藏着病情,阵发性、无意识、不自主的大笑,有时甚至笑得大小便失禁。这是癫痫发作的一种特殊类型。

目录

阵发性痴笑的原因

阵发性笑多见于癫痫症,是癫痫发作的一种特殊类型,称为阵发性痴笑型癫痫。

阵发性痴笑的诊断

有的人受到某种刺激,如马达声、别人的谈话声,或看到电视屏幕上一些影像,虽并无可笑之处,但却引起阵发性、无意识、不自主的大笑,常常每隔半小时发作一次,每次持续十几秒钟,随后自然停止。有的人在发作前表现出突如其来的惊恐样:全身活动静止,双目凝视,意识模糊颜面潮红,旋即咯咯咯大笑起来,有时甚至笑得大小便失禁

除发笑外,还常伴有多动症脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍

阵发性痴笑的鉴别诊断

阵发性狂笑:笑性强迫症患者常无故发笑,时而幽幽笑不露齿,时而张嘴大笑不止,每小时发作狂欢般大笑可达10余次,每次持续5-6秒钟。发病初期常背着人偷偷发笑,后逐渐变得愈来愈难以控制,不论什么时候和场合,或大笑或微笑,丝毫没有顾忌。这是一种特殊的精神病,是由于神经系统兴奋和抑制过程的协调失常,不稳定的兴奋过程使大脑皮质形成一个顽固的停滞性和惰性的兴奋灶所致。

痴笑:见于精神分裂症患者。由于大脑功能异常,笑时不分场合,可以独自偷笑,亦可是狂笑。对于青春型精神分裂症来说,痴笑是一种重要特征。但这种情感不稳定,有时可突然收敛笑容,表情严肃;有时又可变笑为涕,反复无常

傻笑:表现为特殊的憨笑。多见于大脑发育不全和老年性痴呆病的患者。这种笑是不能自制的,无需任何刺激,可在任何情况下出现,没有感情色彩,所以患者虽然经常乐呵呵的,但由于智能障碍的影响,面部表情却给人以呆傻的感觉,没有感染力。

有的人受到某种刺激,如马达声、别人的谈话声,或看到电视屏幕上一些影像,虽并无可笑之处,但却引起阵发性、无意识、不自主的大笑,常常每隔半小时发作一次,每次持续十几秒钟,随后自然停止。有的人在发作前表现出突如其来的惊恐样:全身活动静止,双目凝视,意识模糊颜面潮红,旋即咯咯咯大笑起来,有时甚至笑得大小便失禁

除发笑外,还常伴有多动症脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍

阵发性痴笑的治疗和预防方法

癫痫病人的妊娠监护,是防止子代发生癫痫的重要环节、癫痫病人怀孕后,45%的人发作次数增加,会导致胎儿缺血缺氧,损伤大脑,因此主张在妊娠前至少控制发作1年以上再怀孕,妊娠期不能减药,更不能停药。必要时需增加药量;鉴于抗癫痫药可能对母亲和胎儿产生不良影响,怀孕后,经常测定抗癫痫药血浓度,保持在最低的有效水平为好

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