长骨肿胀疼痛

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四肢长骨骨折术后常伴不同程度的肿胀,可导致患肢疼痛,影响术后功能锻炼、切口愈合等。如肿胀严重,可直接影响肢体血液循环,甚至出现骨筋膜室综合征等严重并发症

目录

长骨肿胀疼痛的原因

肿胀骨折早期及骨折术后常见的临床表现,其主要原因是由于小血管破裂、出血毛细血管通透性增加,血管内液外渗到组织间隙所致,同时由于疼痛肌肉反射性痉挛等造成静脉回流障碍,使血管壁扩张,通透性增加,造成组织间水肿

长骨肿胀疼痛的诊断

肿胀程度评定标准:

Ⅰ°:较正常皮肤肿胀,但皮纹尚存在。

Ⅱ°:肿胀较明显,皮纹消失,但无水泡。

Ⅲ°:肿胀很明显,皮肤硬紧,出现水泡,但无骨筋膜综合征

疼痛分级采用数字疼痛分级法(NRS),根据疼痛程度分为:

无(0分)、轻度(1~3分)、中度(4~6分)、重度(7~10分)。

长骨肿胀疼痛的鉴别诊断

长骨骨膜出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛,导致假性瘫痪。在婴儿早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位(piched frog position),对其四肢的任何移动都会使其疼痛以致哭闹,主要是由于关节囊充满血性的渗出物,故四肢只能处于屈曲状态而不能伸直。患肢沿长骨干肿胀压痛明显。

局限性骨脓肿:多发生在长骨的干骺端,局部肿胀、疼痛,用抗生素治疗有效;反复发作者,可见红肿热痛X线表现可见干骺端有骨质破坏区,边缘较整齐,一般无骨膜反应。

肿胀程度评定标准:

Ⅰ°:较正常皮肤肿胀,但皮纹尚存在。

Ⅱ°:肿胀较明显,皮纹消失,但无水泡。

Ⅲ°:肿胀很明显,皮肤硬紧,出现水泡,但无骨筋膜综合征

疼痛分级采用数字疼痛分级法(NRS),根据疼痛程度分为:

无(0分)、轻度(1~3分)、中度(4~6分)、重度(7~10分)。

长骨肿胀疼痛的治疗和预防方法

丹红注射液可促进血管内皮细胞的良好生长,抑制凝血酶活性,阻止血栓形成、促进血栓溶解。可以有效减轻四肢长骨骨折术后肿胀疼痛,并促进肿胀的早期消退,从而有利于骨折愈合

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