锡克试验

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锡克试验 Schick test 白喉毒素试验、白喉毒素皮内试验

白喉杆菌所含的毒素对机体组织有损伤作用,而引起一系列病理变化。对白喉具有免疫力的个体,血清中有白喉抗毒素,能中和白喉毒素的有害作用。皮内注射白喉毒素后,观察局部皮肤反应,可以判断受试者是否对白喉有免疫力。

前臂屈侧皮肤乙醇消毒,皮内注射白喉毒素,0.1ml,另一侧前臂皮内注射等量对照液(经加热80℃,5min处理过的白喉毒素)。24h~48h后观察结果。 1.出现下列情况之一为阳性。(1)试验臂局部皮肤红肿,第4日直径可达10mm-20mm,7d-14d开始消退,对照臂无反应。(2)于注射后6h-12h,两臂同时出现同样大小的红斑,颜色较浅,24h后对照臂红斑开始消退,而试验臂的皮肤反应继续发展。2.阴性:两臂注射部位均无反应。3.假阳性:双臂注射部位6h-12h后同时出现同样大小的红斑,颜色较浅,24h后均开始消退。

主要用于检查人群对白喉的免疫状态,也可指导临床治疗。1.阳性:表示机体对白喉无免疫力,应进行白喉疫苗接种,然后再用本试验测定免疫效果。2.阴性:表示机体已产生了免疫力。3.假阳性:也表示机体对白喉具有免疫力。双臂注射部位均出现红斑,属于机体对白喉毒紊蛋白质变态反应。4.对于临床疑诊的白喉患者,可同时做本试验与咽拭子细菌培养,根据两种试验结果,分别给予不同的处理。(1)白喉杆菌培养阳性,本试验阴性,按白喉病例处理。(2)白喉杆菌培养与本试验均阴性,应留观察。(3)培养阴性,本试验阳性,应进行预防接种。 疑诊白喉,人群白喉免疫状态筛查。 局部皮肤感染者。 同狄克试验。

张振岭编《实用临床试验诊断》,人民卫生出版社,2001,P446

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