钡灌肠

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当怀疑病人有结直肠的某些疾病(比如梗阻溃疡肿瘤等)时,便可采用此法。采用钡剂灌肠,从肛门注入稀释钡剂然后再打入少量气体,使得直肠、全部结肠及盲肠显影。 然后通过射线排除制剂在体内形成的形态变化来确定是否有占位及溃疡性疾病的一种方法、钡剂高密度,在射线通过时显白影,周围组织黑色,对比明显,容易分别。

目录

钡灌肠肠道准备

肠道准备的实质是清除大肠内粪便的过程,干净彻底地清除大肠内的粪便,可减少粪便对病变显示的干扰可以早起发现较小的病变,同时最大程度地显示病变的形态、大小、边缘,显示大肠粘膜的改变,以及大肠蠕动的情况。其方法包括口服导泻剂(有20%甘露醇硫酸镁番泻叶等)、清洁灌肠法(钡灌肠前用肥皂水或生理盐水灌肠)等。

钡灌肠.jpg

临床应用

包括单纯性钡剂灌肠气钡双对比造影。前者仅用于评价有梗阻、瘘道的患者;后者为目前最常用的大肠x线检查,它能观察粘膜表现和检出微小病变, 可用于检查大肠各种占位性病变(大肠癌)、炎症性病变、憩室、肠气囊肿症、肠套叠以及先天性巨结肠等疾病。

单纯钡灌肠法

在肠道准备后,从肛门逆行注射稀钡800-1000ml,此法最常用。

双重钡灌肠法

钡灌肠前几分钟,肌肉注射抗胆碱药(可使大肠的平滑肌充分松弛)。再逆行灌注稀钡1000ml左右,同时注入适量空气(300ml左右)。此法同时在钡、气的双重显示下,能够发现微小病变,更能充分显示病变的形态、大小、边缘等。

禁忌症

  1. 大肠坏死
  2. 大肠穿孔
  3. 阑尾穿孔
  4. 溃疡性结肠炎发作期
  5. 大量便血
  6. 肛裂剧烈疼痛
  7. 大肠镜检后不宜立即钡灌肠

适应症

先天性疾病

先天性肠旋转不良;先天性巨结肠;先天性直肠肛门畸形;先天性肛门狭窄;肛门闭锁;先天性细小结肠;先天性大肠重复畸形。

大肠炎性疾病

肠易激综合征溃疡性结肠炎肠结核克罗恩病结肠阿米巴病缺血性结肠炎放射性结肠炎等。

大肠肿瘤

大肠癌;大肠转移性肿瘤;结肠息肉息肉综合征;淋巴瘤;结肠脂肪瘤;绒毛样腺瘤;平滑肌瘤;大肠类癌;结肠血管瘤等。

其他大肠疾病

肠套叠(不仅能检查,尚能起治疗作用);结肠憩室和憩室炎乙状结肠扭转;结肠粪石或异物等。


参看

参考文献

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