辛温发汗

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辛温发汗(diaphoresis with dr ugs of pungent flavor and warm nature),汗法之一,用性味辛温并具有发散作用的药物为主组方,以解除表邪的治法。又称辛温解表。适用于外感风寒表证。因外感风寒,邪气郁于肌表,腠理闭固或营卫失调,临床表现恶寒发热头项强痛,肢体酸痛,脉浮紧或浮缓,无汗或有汗等。用辛温发汗法,以解散邪气,因辛能散,温可胜寒。常用药物有麻黄桂枝羌活防风白芷紫苏等。

风寒表证由于感受风邪寒邪有偏重的不同,可分为风寒表实证(感受寒邪为主)和风寒表虚证(感受风邪为主)。治法分别需用发汗散寒和解肌发表。

发汗散寒

发汗作用比较强的治法。用于风寒表实证,证见恶寒发热,头项强痛,骨节疼痛,无汗而喘,脉浮紧等。代表方剂麻黄汤

解肌发表

发汗作用比较弱,具有调和营卫作用的治法。用于风寒表虚证,证见头痛发热,汗出,恶风脉浮缓等。代表方剂为桂枝汤

风寒表证兼有不同的里证需配合相应的方法治疗。如兼里热烦躁者,宜配合清热法,可用大青龙汤发汗解表,清热除烦;兼水饮内停咳喘,吐痰色白清稀者,宜配合化饮法,可用小青龙汤解表散寒,温化水饮;夏日感寒,湿邪中阻者,宜配合化湿法,可用香薷饮

临床上,辛温发汗不宜用于风热表证,因风为阳邪,热为火气,其特点为发热、口渴脉数、不恶寒,若用辛温剂,则更伤阴耗液。另外,对于疮疡淋证衄血失血,以及伤寒表虚自汗血虚而见尺脉迟,误用下法而见身重心悸等证应慎用。

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