血丝痰

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血性痰痰中带血丝血块痰中带鲜红血丝,多见于肺结核支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

目录

血丝痰的原因

1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

2、肺部疾病常见的有肺结核肺炎肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿肺真菌病肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。

3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病房间隔缺损动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。

4、其他血液病(如血小板减少性紫癜白血病血友病等);急性传染病(如肺出血钩端螺旋体病流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。

血丝痰的诊断

症状

第一,痰中带鲜红血丝,多见于肺结核支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

第二,黑色血痰,多见于肺梗塞。

第三,咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿

第四,长期痰内带血或伴有胸痛乏力消瘦,要警惕支气管肺癌

血丝痰的鉴别诊断

1、支气管扩张:少数病程较长者,痰量多,静置可分成三层:上层为泡沫状,中层为绿色且浑浊,底层为稠厚的脓液。咯血常见且可能是首发和唯一的主诉,咯血为毛细血管腐蚀,有时为支气管动脉和动脉吻合引起。亦常见反复发热胸痛,伴或不伴明显的肺炎。出现上述症状即可作出支气管扩张症的诊断。晚期伴慢性支气管炎肺气肿时,可有喘息气促和其他呼吸功能不全肺心病的表现。

2、肺结核典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热乏力食欲不振咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。

3、二尖瓣狭窄:①痰中带血或血痰,与支气管炎肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰;②大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。③粉红色泡沫痰,为毛细血管破裂所致,属急性肺水肿的特征。

症状:

第一,痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

第二,黑色血痰,多见于肺梗塞。

第三,咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿

第四,长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支气管肺癌

血丝痰的治疗和预防方法

平时注意对呼吸系统的保护,一旦出现问题,立即就医诊断。

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