虚痛

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虚痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足,后天又劳累太过或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,导致肾精亏损,无以滋养腰脊而发生疼痛

目录

虚痛的原因

虚痛是因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。见《千金要方》卷十九。《金匮.腰痛》:“肾虚腰痛者,精气不足,足少阴气衰也。其症形羸气少,行立不支,而卧息少可。无甚大痛,而悠悠戚戚,屡发不已。”

虚痛的诊断

1.老年性腰部持续性钝痛,但无明显固定痛压痛,腰部运动功能基本正常者。

2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者,临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内,应考虑为本病,并结合脉症辨证

3.腰部X线检查,可发现骨密度普遍下降,骨小梁变细减少,椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。

虚痛的鉴别诊断

腰痛隐约缠绵,酸胀乏力,腿膝酸软,腰局部喜按揉和温暖。

偏于阳虚者,面色晄白,手足不温少气乏力,少腹拘急舌淡脉沉细。

偏于阴虚者,面色潮红手足心热口燥咽干舌红少苦,脉弦细而数。

腰部无明显和固定的压痛点,无明显运动功能障碍,本病日久,可出现身高降低趋势和驼背X线摄片除呈骨质疏松征象外,无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

1.老年性腰部持续性钝痛,但无明显固定痛或压痛,腰部运动功能基本正常者。

2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者,临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内,应考虑为本病,并结合脉症辨证

3.腰部X线检查,可发现骨密度普遍下降,骨小梁变细减少,椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。

虚痛的治疗和预防方法

1.治疗原则 补肾强身,健腰止痛。

2. 常用穴位及部位 牌俞、胃俞、隔俞、肾俞气海俞腰阳关足三里等穴,及腰背部。

3.常用手法 指揉法鱼际揉法、擦法、捏脊法等。

4.操作方法 患者取俯卧位,医生位于患者左侧。先在背俞穴施以指揉法(二指揉,即以食、中二指指端分别指揉左右侧背俞穴)。自上而下,上下往返约10分钟。继而重点在脾俞、胃俞、肾俞、腰阳关作指揉法或鱼际揉法各1~2分钟。再按揉委中足三里穴各1分钟。按揉肾俞、腰阳关、委中以壮阳补肾治腰痛,而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃,补益后天之本。两者结合具有补脾益肾之功,是本病主要治法。

继以上体位在背部督脉膀胱经施以捏脊法,从尾部起向上至颈胸段,并分别对脾俞、胃俞、肾俞部增强手法刺激。

患者取坐位,医生位于患者的背面,分别对督脉经膀胱经,带脉用擦法,以温肾固腰。

全组手法以温柔缓和为主,忌粗暴蛮力!对于本病还是主张综合治疗为主,除推拿治疗外,可加以下中西药物治疗:

(1)中医中药治疗:对偏于阳虚者,可选用右归丸温补肾阳;对偏于阴虚者,可选用左归丸滋补肾阴虚;对于无明显阴阳偏虚者,可选用青娥丸以补肾治腰痛。均以日服2次,每次6克为宜。

(2)必要时可给予适量的性激素治疗。

(3)辅以钙剂、维生素等治疗。

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