腕关节囊状的突起

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腕关节囊状的突起腱鞘囊肿症状之一。腱鞘囊肿(thecal cyst)是腕背侧最常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊腱鞘上也可发生。

目录

腕关节囊状的突起的原因

(一)发病原因

发病原因不明。

(二)发病机制

目前多数人认为,是关节囊韧带腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶胨黏液,囊腔多为单房,也有多房者。囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只是根部相连,并不相通。

腕关节囊状的突起的诊断

特点是圆形,外表皮肤无变化,突起于皮肤表面,用手压迫,会感到坚韧而且有弹性,就像用手扪一个橡胶球一样,推之能动。

手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉桡神经浅支腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨(图1)。

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腕关节囊状的突起的鉴别诊断

腕关节是指下臂与手之间的连接部位,常见的异常改变还有下面两种。

(1)圆形的软包块 特点是摸上去很软,且可以来回移动,最常见的是腱鞘纤维脂肪瘤

(2)结节样的突起 特点是关节部位的突起呈结节状,并且影响腕关节的正常活动功能,常见于由于风湿结核而引起的骨膜炎

特点是圆形,外表皮肤无变化,突起于皮肤表面,用手压迫,会感到坚韧而且有弹性,就像用手扪一个橡胶球一样,推之能动。

手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉桡神经浅支腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨(图1)。

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腕关节囊状的突起的治疗和预防方法

一般门诊手术就可解决。

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