脾结核

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脾结核很少见,迄今国内外尚无统一的诊断标准。随着B超、CT广泛应用于临床,脾结核的术前诊断成为可能。脾结核的诊断要点有:(1)脾结核好发于20~40岁的中青年;(2)出现结核中毒症状体征;(3)结核菌素试验结核抗体阳性伴贫血血沉增快;(4)脾外其他脏器结核,多为污迹腹膜,以及后腹膜、肝脾门区等淋巴节肿大、钙化周边环状强化;(5)脾脏增大、脾内多发圆形或椭圆形结节状低密度灶,无强化或有边缘轻度强化;(6)脾内散在斑点状或小结节钙化灶;(7)试验性抗结核治疗有效。在临床检查后仍不能确诊的脾脏疾病,进行剖腹探查、腹腔镜检或经皮抽吸活检往往是确诊脾结核的最后手段。

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