脾移植

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脾移植适应证:

(1)重症血友病甲,缺乏抗血友病球蛋白即第Ⅷ凝血因子活性部分。

(2)免疫缺陷疾病如先天性免疫缺陷症、丙种球蛋白缺陷病。

(3)类脂质沉积症高雪病及尼曼-匹克病)。

(4)放射病

(5)晚期恶性肿瘤作为抑制治疗。

(6)多器官联合移植

脾移植禁忌证:

(1)血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性。

(2)脑、心、肺功能严重减退。

(3)不可控制的心理变态。

(4)未控制的全身感染

(5)严重精神滞呆。

(6)其他脏器功能衰竭,如肝功能衰竭伴明显黄疸腹水门静脉高压食管静脉曲张大出血者。

脾移植治疗后注意事项:

术后重点观察体温腹痛脾肿大及排斥反应。观察出凝血时间,防止出血感染脾扭转并发症

每月复查1次,监测CsA浓度、用药效果以及各项指标,遵医嘱按时按量服药,尤其是免疫抑制剂不可自行减量或停药。注意饮食及个人卫生,尽量不去公共场所,以免感染。卧室内安装紫外线灯,每日照射1次,每次 min。餐后用朵贝氏液或盐水漱口。避免剧烈活动。发现不适或其它问题即刻到医院就诊。

专家评价:

肝脾外科专家姜洪池认为,对血友病患者来说,一个办法就是做脾移植。脾移植,因为脾脏能够产生第八凝血因子,能够解决这个问题。

脾移植治疗疾病国内指南

从1986年起同济医科大学器官移植研究所开展同种脾移植,现已施行9例, 其中尸体供脾3例,亲属活体供脾6例,最长有功能存活已超过8年,患者自发出血停止,已上学,属全球最长记录。

2000年1月13日哈医大二院完成首例非亲属脾移植。

脾移植治疗疾病国际指南

全球带血管全脾移植19例,我国占11例,治疗血友病甲国外1例父亲供脾移植有功能4 天,脾破裂而切除。

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