脑膜增厚

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硬脑膜转移瘤增强主要表现为硬脑膜线状增厚强化或颅骨内板下方的结节影,可见脑膜尾征,部分颅骨可受侵。

目录

脑膜增厚的原因

脑膜转移瘤恶性肿瘤通过血行转移、脑脊液种植播散脑膜或邻近肿瘤的直接侵犯脑膜的一种严重病变,早期正确的诊断有利于其相关治疗及预后。血行播散是脑膜转移瘤最常见的转移途径,其中以肺癌最为常见

脑膜增厚的诊断

MR增强可发现直径>0.3 cm的转移结节和厚度>0.2 cm的脑膜增厚脑膜转移瘤中多呈结节状或弥漫线状增厚。
硬脑膜-蛛网膜型 ,表现为大脑表面紧贴颅骨内板下方及沿大脑镰小脑幕走行的结节状或增厚的节段性线状病变,不深入脑沟、脑池,连续层面均可见到。

软脑膜-蛛网膜型,表现为紧贴大脑表面的小结节状或细线状病变,并能深入脑沟和脑池,主要位于软脑膜、蛛网膜下腔室管膜脑室壁等部位,伴有脑室扩大。按脑膜转移瘤的形态分为3亚型

线状增厚型,表现为脑膜的弥漫性增厚呈线状;

结节型,脑膜转移瘤呈圆形、结节状或肿块状;

混合型,上述两种不同形状的病灶同时存在。

脑膜增厚的鉴别诊断

需与其它脑膜病变相鉴别,如感染性脑膜炎肉芽肿结节病及手术后改变等

脑膜转移瘤增强特点主要为脑沟,脑池的线状或结节状强化

MR增强可发现直径>0.3 cm的转移结节和厚度>0.2 cm的脑膜增厚。脑膜转移瘤中多呈结节状或弥漫线状增厚。

硬脑膜-蛛网膜型 ,表现为大脑表面紧贴颅骨内板下方及沿大脑镰小脑幕走行的结节状或增厚的节段性线状病变,不深入脑沟、脑池,连续层面均可见到。

软脑膜-蛛网膜型,表现为紧贴大脑表面的小结节状或细线状病变,并能深入脑沟和脑池,主要位于软脑膜、蛛网膜下腔室管膜脑室壁等部位,伴有脑室扩大。按脑膜转移瘤的形态分为3亚型

线状增厚型,表现为脑膜的弥漫性增厚呈线状;

结节型,脑膜转移瘤呈圆形、结节状或肿块状;

混合型,上述两种不同形状的病灶同时存在。

MR增强可发现直径>0.3 cm的转移结节和厚度>0.2 cm的脑膜增厚。脑膜转移瘤中多呈结节状或弥漫线状增厚。
硬脑膜-蛛网膜型 ,表现为大脑表面紧贴颅骨内板下方及沿大脑镰、小脑幕走行的结节状或增厚的节段性线状病变,不深入脑沟、脑池,连续层面均可见到。

软脑膜-蛛网膜型,表现为紧贴大脑表面的小结节状或细线状病变,并能深入脑沟和脑池,主要位于软脑膜、蛛网膜下腔、室管膜及脑室壁等部位,伴有脑室扩大。按脑膜转移瘤的形态分为3亚型

线状增厚型,表现为脑膜的弥漫性增厚呈线状;

结节型,脑膜转移瘤呈圆形、结节状或肿块状;

混合型,上述两种不同形状的病灶同时存在。

脑膜增厚的治疗和预防方法

需要坚持抗结核和抗真菌药物治疗。可能是后遗症,对症处理。

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