脑脊液常规

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腰椎穿刺后,抽取脑脊液2—5ml,置于清洁干燥的试管内。

正常值范围

1、颜色:无色水样液体。

2、透明度:清晰透明。

3、凝块:静置24小时不形成薄膜,凝块或沉淀

4、蛋白质定性:阴性。

5、糖定性:弱阳性。

6、细胞计数:成人为1—5个/ul,儿童为0—15个/ul,多为淋巴细胞,偶见内皮细胞

7、细菌:无。

临床意义

1、颜色:

(1)红色多为念珠网膜下腔出血脑出血,硬膜下血肿,如穿刺时损伤出血,则仅最初几滴为血性,随后流出者渐转清。

(2)白色米汤样为各种化脓性脑膜炎

(3)黄色为脑瘤,陈旧性出血,脑栓塞脑血栓形成等。

(4)微绿色为绿脓杆菌脑膜炎,甲型链球菌脑膜炎。

(5)黑色或褐色为中枢神经系统恶性黑色素瘤

2、透明度:

(1)微混为乙型脑炎脊髓灰质炎脑脓肿

(2)米汤样为脓性脑膜炎。

(3)毛玻璃状为结核性脑膜炎病毒性脑膜炎霉菌性脑膜炎,脑炎等。

3、凝块:化脓性脑膜炎其脑脊液于1—2小时即可形成粘膜样凝块沉入管底,结核性脑膜炎时需放置12—24小时后可见纤细的网膜形成薄膜,黄色凝块为脊髓腔中瘤后期。

4、蛋白质定性:有脑膜炎或脑实质炎症脑肿瘤,脑出血或珠网膜下腔有硬阻时均可致脑脊液蛋白质含量增加。

5、糖定性:化脓性脑膜炎明显减低或消失,结核性或霉菌性脑膜炎减低。

6、细胞计数与分类:增高以嗜中性粒细胞为主者见于化脓性脑膜炎,乙型脑炎早期,脑脓肿,以嗜酸性粒细胞为主者见于脑部寄生虫感染尤其是囊虫病,无反应性脑膜炎,以淋巴细胞为主者见于结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,脊髓灰质炎,脑肿瘤等,以红细胞为主者见于脑出血,蛛网膜下腔出血脑血栓,硬膜下血肿。

7、细菌:见到脑膜炎双球菌肺炎球菌葡萄球菌流行性感冒杆菌等提示各菌引起的化脓性脑膜炎,见到新型隐球菌等提示为霉菌性脑膜炎,抗酸染色后见到结核杆菌,提示为结核性脑膜炎。

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