胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块

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胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块胫前粘液性水肿的弥漫型:指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块

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胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的原因

目前认为本病有如甲亢中的突眼一样,是自身免疫性疾病的一种表现,其证据有:①本病几乎常伴弥漫性甲亢,而后者已被认为是自身免疫性疾病;②弥漫性甲亢者的甲亢、突眼、胫前粘液水肿,在血清中均可能找到LATS(长效甲状腺刺激因子);③在胫前粘液水肿液和活检标本中也有 LATS存在;④LATS参与激活淋巴细胞促使成纤维细胞增生产生大量粘蛋白。但具体发病机制尚有待进一步研究。

胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的诊断

临床表现及诊断】  皮损最常见于胫前区,开始可为一侧,随后扩展累及两小腿伸侧,多少呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部,偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形,肿胀坚实,加压无凹陷的斑块,边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色,有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可为桔皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴瘙痒或蚁行感。  常伴发甲状腺功能亢进症突眼症甲状腺肢端病不常见,其特点为:指(趾)骨和远端长骨膜增生,其上软组织肿胀,临床表现为鼓槌状指趾。  根据胫前隆起的蜡样半透明斑块,局部毳毛粗黑旺盛,伴有突眼性甲状腺功能亢进等,一般诊断不难。  【实验室检查】  血清LATS滴度增高。甲状腺功能测定(包括基础代谢率放射性”’I及1r3)常提示甲状腺功能亢进

胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的鉴别诊断

胫前黑斑:胫前黑斑是糖尿病并发症之一, 皮肤搔痒,容易长疖子,还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消不掉,还没消掉,又一块,又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有这样的表现。

胫前指压性水肿:胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全临床表现之一,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血高压,而导致一系列临床症状体征.

【临床表现及诊断】  皮损最常见于胫前区,开始可为一侧,随后扩展累及两小腿伸侧,多少呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部,偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形,肿胀坚实,加压无凹陷的斑块,边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色,有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可为桔皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴瘙痒或蚁行感。  常伴发甲状腺功能亢进症突眼症甲状腺肢端病不常见,其特点为:指(趾)骨和远端长骨膜增生,其上软组织肿胀,临床表现为鼓槌状指趾。  根据胫前隆起的蜡样半透明斑块,局部毳毛粗黑旺盛,伴有突眼性甲状腺功能亢进等,一般诊断不难。  【实验室检查】  血清LATS滴度增高。甲状腺功能测定(包括基础代谢率放射性”’I及1r3)常提示甲状腺功能亢进

胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的治疗和预防方法

治疗及预防  1.去炎松。  2.抗肿瘤药物疗法:①苯丁酸氮芥,②环磷酰胺。  中药法宜健脾除湿活血化瘀,方用健脾除湿汤合活血化瘀汤加减。

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