胃肠动力检查/肛裂

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胃肠动力检查手册

胃肠动力检查手册目录

肛裂肛管下半部粘膜内层缺陷,由肛管外缘向齿状线延伸(图5.19)。

裂口常在一段时间腹泻便秘后发生,一部分可以自愈,一部分则转为慢性。因为裂口的下段区域受躯体神经支配,因此在排便时会有剧痛。

当裂口受到刺激时会引起EAS反射性痉挛

症状

. 潮湿,肛门分泌物渗出

. 便血

. 瘙痒,烧灼

. 轻到重度疼痛,可和排便有关,也可无关

. 由于排便引起疼痛而致便秘。

肛裂


图5.19肛裂——在肛管下半部分鳞状上皮层的一垂直裂口。

【诊断措施】

形态学诊断

直肠指诊

尽管可以提供重要信息,但由于肛裂病人的疼痛,通常不能进行此检查。

直肠乙状结肠镜

可以确定肛裂的部位和程度以及有关病理

功能性诊断

肛门直肠测压

肛裂的诊断无须肛门直肠测压,且并无常规测压指征。

如做测压,可能会发现的异常如下:

. 肛门括约肌高静息压

. IAS舒张、EAS收缩正常——紧随IAS舒张后有一立即的“突然”收缩。

. 当肛裂治愈后,此“突然‘收缩消失。

参看

32 大便失禁 | 儿科胃肠道疾病 32
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