胃肠动力检查/生物反馈治疗

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胃肠动力检查手册

胃肠动力检查手册目录

可用做游戏的方式对患儿进行生物反馈治疗,训练时要求患儿改变排便动作,使自己的压力曲线尽可能与正常儿童相同。

成功地进行生物反馈治疗必须具备以下4个条件:

1 合作患儿。

2能检测到肛门外括约肌反应(收缩或松弛)。

3终末效应器官需具备反应性(完全麻痹时,肛门肌肉失去神经支配,生物反馈治疗无效)。

4患儿必需能感受到直肠牵张刺激,并能依此尽量控制排便动作。

适应症

. 盆底痉挛综合征所致便秘

. 以下原因引起的大便失禁

(a) 肛门外括约肌功能减弱(见图9.11)

生物反馈治疗


图9.10生物反馈治疗。治疗过程中患儿观看正常压力曲线,并

改变自己的排便动作,使压力曲线尽量接近正常。

(b)直肠感觉减弱

(c)直肠受牵张刺激时,肛门内、外括约肌缺乏协调运动

仪器

见8.12。

检查步骤

见8.12及图9.10。

一例肛门外括约肌功能减弱患儿与正常儿童肛门直肠测压


图9.11一例肛门外括约肌功能减弱患儿与正常儿童肛门直肠测压。图示与

正常儿童比,其主动收缩肛门引起的压力升高幅度减少、维持时间短;直

肠受牵张刺激后,外括约肌无反射性收缩;此时主动收缩肛门不能抵消内

括约肌松弛引起的压力下降。用图经Academy Professional Information

Services,Inc许可,引自Hyman,1994。

32 儿科肛门直肠测压
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