胃肠动力检查/儿科胃食管反流
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胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。
这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。
然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能性反流从临床胃食管反流病（GERD）中区别出来。
功能性胃食管反流
. 常见于年龄在6月内儿童
. 易于反流
.主要为发生在进食后的无痛性反流
.生长与发育不受影响
.随着年龄增长，反流停止。
胃食管反流病
当反流导致如下情况时，应考虑为GERD：
.持续性的严重呕吐
. 发育不良
.与过度暴露胃内容物有关的食道粘膜变化
. 肌张力障碍
. 贫血。
【病因】
儿童胃食管反流的病因基本上与成人相同（见3.1）。儿童大多数胃食管反流发生在短暂性LES松弛（TLESR）的时候。喂食后LES松弛数目增加提示胃扩张是儿童反流的重要原因（见图3.5）。LES张力降低、食管廓清功能降低及胃排空延迟也是重要的病因。
【症状】
.反酸、恶心、呕吐
. 发育不良
.提示贫血的症状
.反复吸入致肺炎、窒息或反应性气道疾病
. 肌张力障碍（Sandifer综合征）。
【诊断措施】
儿童胃食管反流的主要诊断步骤与成人相同（图6.1）。但必须采用对诊断与治疗价值较高的方法（儿童24小时pH监测，见9.1）。
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出自A+医学百科 “胃肠动力检查/儿科胃食管反流”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E5%84%BF%E7%A7%91%E8%83%83%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E5%8F%8D%E6%B5%81 转载请保留此链接
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