胃肠动力检查/儿科便秘

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胃肠动力检查手册

胃肠动力检查手册目录

便秘是一种与许多疾病有关的症状

病因

由于肛门直肠结肠小肠的结构异常所致的结直肠便秘

.神经节细胞缺乏症(Hirschsprung病,见下面假性梗阻部分)

. 肛门狭窄

. 肛门直肠畸形

.特发性巨直肠或巨结肠(见下)

.肛门疼痛性疾病(肛裂皮肌炎

.出口梗阻(如盆底肌肉痉挛综合征)。

结肠外便秘

继发于其它疾病:

.内分泌代谢性及毒性糖尿病甲状腺机能减退等)

.神经性(脊髓伤、脊髓脊膜突出)

.结缔组织病硬皮病囊性纤维化、SLE)。

继发于精神疾病

. 压抑

. 神经性厌食

. 精神病

. 性虐待

继发于药物和毒素

行为障碍

儿童可能故意忍住大便,结果产生便秘。

【症状】

. 大便频率减少

.大便通过困难或延迟

. 大便质地坚硬

. 大便外溢

. 腹痛

. 食欲不振

. 呕吐

. 发育不良

. 腹胀

. 肛门排气。

【诊断措施】

儿童便秘的诊断步骤与成人相似,如用腹部放射学检查以明确排便情况,与用肛门直肠测压以排除Hirschsprung病(见5.3及9.5)。

一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩(HAPC)对严重结肠运动不良有一定诊断意义(9.4)。

32 假性梗阻 | Hirschsprung病 32
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