肾间质纤维化

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肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。

目录

肾间质纤维化的原因

1、动脉肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。

2、良性肾硬化:高血压血管病变和肾小球高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。

3、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。

肾间质纤维化的诊断

动脉肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血渗出物,常导致肾衰。

肾间质纤维化的鉴别诊断

1.肾血管性高血压

表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;

2.慢性肾盂肾炎

表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养致病菌

动脉肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血渗出物,常导致肾衰。

肾间质纤维化的治疗和预防方法

一)饮食调养   应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之。

(二)生活起居  生活要有规律,经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合。

(三)辨证施护   对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、调整心态的方法。给病人安排舒适的环境,保持病室安静,避免噪音及摇动床架,光线不宜过强。阴虚为主者,少食生姜羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品。

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