肺内病变

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肺内病变指肺的内部发生了病理性变化,导致肺内组织发生坏死,影响到了肺的正常功能。

目录

肺内病变的原因

病因不明确,物理生物化学因素都可以引起肺内病变结核肺癌都是肺内病变的典型疾病

肺内病变的诊断

X光检查,根据影片可发现与正常情况有区别。

肺内病变的鉴别诊断

一、如何鉴别局限性胸膜病变与肺内病变

所说的限局性胸膜病变系指包裹性胸腔积液、包裹性液气胸及限局性胸膜肥厚而言。这些病变有时在X线上可表现为以下几种形态:1、肺野内的圆形阴影,可有偏心“空洞

”征象;2、环形阴影,类似肺内空洞;3、多发含液气空腔;4、片状阴影。如果对于上述几种形态观察不全面,或理解不正确,容易误诊为肺结核、肺包虫、肺脓肿肺癌肺炎

等。在分析影像时应注意以下几点:

(1)肺野内的圆形阴影:与肺内病变的区别是往往阴影的某一边(多为靠内侧的一边)清楚,而另一边较模糊。在切线位观察时,阴影的边缘与胸壁成钝角,靠胸壁的基底较宽,

其附近可有胸膜增厚。值得注意的是,这种胸膜病变,在体层上也可表现为“偏心空洞”征象。

(2)环形阴影:与肺内的厚壁空洞相似。其特点是腔较大,壁不规则,附近或同侧有胸膜增厚征象。正侧位片上,“空洞”的大小,形态不一致。

(3)多发含液气空腔:这种形态的限局性胸膜病变多位于中下野内,转动体位观察可见其靠近胸壁,腔壁外缘清晰,腔内的液平面变化较快。

(4)大片阴影:胸膜增厚也可在肺野内呈大片阴影,多位于下野,转动位观察,可证明其与肺叶肺段的分布不一致,切线位可见典型的带状胸膜增厚表现。

我们感到,限局性胸膜病变虽然有时在某一体位照片上可酷似肺内病变,但如转动体位多轴观察,特别是注意切线位观察,一般是可以鉴别的。

二、空洞与空腔都是透亮的病变,到底有什么不同

在X线片上两个都表现为透亮影,但是有本质的不一样。

空洞:为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的。空洞壁可由坏死组织、肉芽组织纤维组织、肿瘤组织所形成,多见于结核、肺癌。根据洞壁的厚度可分厚壁空

洞与薄壁空洞。厚壁空洞的洞壁厚度等于或超过3mm.薄壁空洞的洞壁厚度小于3mm。 空腔:与空洞不同,是肺内生理腔隙的病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿肺气囊等部属于空

腔。

X光检查,根据影片可发现与正常情况有区别。

肺内病变的治疗和预防方法

需到正规医院检查。

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