液气胸

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胸膜腔内同时有积液和积气称为液气胸

目录

液气胸的原因

支气管胸膜瘘外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液气胸及包裹性液气胸两种。

液气胸的诊断

影像学表现]

立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异,在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。

包裹性液气胸多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由胸膜粘连引起,有多数高低不一的液平面,各种体位观察可见液平紧贴于胸壁

液气胸的鉴别诊断

张力性气胸:胸壁、肺、支气管食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。

气胸:空气进入胸膜腔称为气胸。此时胸腔内压力升高,甚至由负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阴,产生不同程度的肺、心功能障碍。近年来,国内外学者对其病因,发病机理及诊治方法进行了深入研究,并取得了一定进展。

影像学表现]

立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异,在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。

包裹性液气胸多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由胸膜粘连引起,有多数高低不一的液平面,各种体位观察可见液平紧贴于胸壁

液气胸的治疗和预防方法

无有效地预防措施。【治疗方法】:宜尽早抽完积液或作低位闭式引流,肺复张后出血多能停止。如继续出血不止,除应适当输血外,需给予抗感染治疗。

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