老年性紫癜

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老年性紫癜是一种慢性血管出血性血管性出血性疾病。其发病机制主要与皮肤皮下组织及血管壁本身因素有关。出血常见于暴露部位,如面部、颈部、下臂、手及小腿出现紫斑,呈深红色或紫红色。紫斑吸收缓慢,常留下棕褐色色素沉着。伴营养不良高血压病的老年患者临床出血症状明显。

临床表现:(1)皮肤出血点紫癜,以上肢伸侧、手背及颈部多见。(2)受累部位皮肤有萎缩样改变。(3)多在自发或轻微外伤后出现,吸收较缓慢,常遗留有棕褐色的色素沉着痕迹。(4)多见于60岁以上的男性或女性。(5)不伴有其他部位的出血。

实验室检查:(1)血小板计数正常。(2)止血功能正常。(3)毛细血管脆性试验阳性。

预防:保护肢体,避免外伤,静脉穿刺后,局部压迫时间稍长。  

目录

疾病分类

老年病科  

疾病描述

老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿,伴有营养不良时尤为常见。出血多见于颜面、颈部、上肢伸侧、手背及小腿。  

症状体征

出血多见于颜面、颈部、上肢伸侧、手背及小腿。老年性紫癜的皮下出血吸收缓慢,常持续数周,且紫癜小腿后往往长时间遗留褐色色素沉着,无不良后果。  

疾病病因

老年性紫癜的皮下出血吸收缓慢,常持续数周,且紫癜消退后往往长时间遗留褐色色素沉着,可能与巨噬细胞功能低下,血管内溢出的血液不能迅速消除有关。  

病理生理

其基本病理改变是毛细血管脆性增高,老年人皮肤变薄,皮下结缔组织中的胶原弹性蛋白脂肪组织萎缩和退行性变,使皮下组织松弛,血管缺乏支撑,脆性增加。皮肤的营养障碍也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到压迫和牵拉时易破裂出血。出血最常发生于上述身体的暴露部位,表明阳光的光化作用也促成了胶原的变性过程,使这些部位的血管特别脆弱。另外,老年人血浆白细胞维生素C含量随增龄而进行性减少的生理性改变。慢性肝病、抽烟饮酒等因素也会加重这种出血的倾向。  

治疗方案

老年性紫癜无不良后果,一般勿须特殊处理,维生素C的疗效尚未证实。

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