结缔组织性外痔

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结缔组织性外痔,又称皮痔皮赘痔外痔之一种。见《中西医结合治疗肛门直肠疾病》。临床可见肛门边缘部有皮瓣赘生,逐渐增大,有异物感,质地柔软无痛痒,不出血,只在体内热邪盛时则痛而肿胀。通常不需治疗。疼痛时可用药物熏洗。

痔基本上呈结缔组织性改变,无明显静脉曲张血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等,有时只有一个,在肛门后部或前正中,有时数个围绕肛门周围。

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结缔组织性外痔的原因

常由便秘引起,当干燥大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎水肿纤维组织增生炎症清散后,皱襞不能恢复正常。这样多次损伤,则使皱襞肥大,成为外痔。肛门和直肠各种炎症,如直肠炎内痔肛窦炎等也是生成结缔组织外痔的原因。另外肛门部手术,因切皮、缝合结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴血液回流,常引起结缔组织性外痔

结缔组织性外痔的诊断

结缔组织外痔,无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便肛门不易清洁;如有发炎,则感觉疼痛,坐立、行走不便。初起只是皱襞肿大,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,有时也在肛门前方或两侧。

结缔组织性外痔的鉴别诊断

炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

血栓性外痔肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。

外痔:发生在齿状线以下的肛管肛门缘。

结缔组织外痔,无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门不易清洁;如有发炎,则感觉疼痛,坐立、行走不便。初起只是皱襞肿大,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,有时也在肛门前方或两侧。

结缔组织性外痔的治疗和预防方法

得了结缔组织外痔,污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧,便后不易擦尽,内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁,经常用温水坐浴,减少肛门部磨擦,防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。

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